CHIEN ARTHROSE GRASSET

CHIEN
ARTHROSE
GRASSET
Eglantine - Montagne des Pyrénées
Femelle 7 ans et 9 mois
Stérilisée
Poids 58.5 kg
Vétérinaire traitant et propriétaire :
Dr Anne Longueville – Clinique ASSISTAVET Bègles Bordeaux
Historique
Eglantine est opérée en mai 2013 d'une rupture du ligament croisé antérieur avec la technique
d’ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO).
L’arthrose est déjà présente sur ce grasset lors de la radiographie pré opératoire. Une synovite est
également observée.
Résultat : bonne récupération fonctionnelle à + 2 mois (boiterie 0 à 1/5 intermittente)
La plaque de TPLO est ôtée en février 2014. Une injection intra-articulaire d'ACP (plasma concentré
autologue Arthrex) est réalisée à cette occasion.
Une boiterie suraiguë (4/5) apparaît en janvier
2015. L’arthroscopie révèle une lésion du ménisque
médial. Une méniscectomie partielle est réalisée
sous contrôle arthroscopique.
La locomotion s’améliore, mais Eglantine présente
une boiterie qui devient chronique durant l’année
suivante (1 à 2/5 à chaud, 3 à 4/5 à froid).
L’amplitude de mobilisation articulaire est
restreinte sur le postérieur droit : la chienne ne
peut plier ce grasset pour uriner autant qu’elle le
fait avec le postérieur gauche.
Eglantine reste assez active mais le recours à un
traitement anti-inflammatoire est de plus en plus
fréquent, elle est depuis décembre 2015 sous
Carprofène (RIMADYL®) de façon continue.
L’examen radiographie montre une arthrose
avancée (photo 1).
Photo 1 : radiographie pré-injection grasset D vue de face
CHIEN
ARTHROSE
GRASSET
Traitement CANIPREN-Joint
Le Carprofène est arrêté la veille du traitement.
Le traitement se présente sous la forme d’une suspension cellulaire de 10 millions de cellules
souches néonatales canines diluées dans 2ml de solution physiologique. La population cellulaire
obtenue exprime les marqueurs classiques des CSM : CD44, CD90, CD29, CMH I ; et n’exprime pas les
marqueurs CMH II et CD45. Leurs potentiels de différenciation et immunomodulateur sont testés in
vitro. Les cellules sont décongelées et préparées 24 heures avant l’injection.
L’injection intra-articulaire est réalisée sous anesthésie générale.
Le site est préparé pour réaliser l’injection dans des conditions d’asepsie chirurgicale.
La suspension cellulaire est homogénéisée par quelques retournements lents.
Une aiguille 20G est implantée dans la grasset droit par voie para-patellaire latérale. Un volume de
liquide synovial équivalent au volume d’injection est prélevé par aspiration lente. La seringue est
retirée, l’aiguille est laissée en place.
La suspension cellulaire est ensuite injectée lentement. L’articulation est manipulée pour favoriser la
répartition dans l’ensemble de l’articulation.
Aucun traitement n’est donné en post-opératoire.
Suivi post-injection
Un suivi est réalisé à 72 heures. Eglantine n’a présenté aucune réaction locale ou générale.
+8 jours : la boiterie à froid régresse (1 à 2/5).
+2 semaines : la boiterie à froid est très nettement améliorée (intermittente 0 à 1/5), l'amplitude de
mobilisation articulaire également. Eglantine ne boîte plus à chaud.
+3 mois : l’amplitude de mobilisation du grasset continue de s’améliorer.
+6 mois : Eglantine va très bien, elle boîte très modérément à froid (1/5) pendant 5 minutes
maximum, et ne présente pas de boiterie à chaud. Elle a retrouvé une amplitude de flexion du
grasset qui lui permet de fléchir les deux genoux de la même façon pour uriner.
Email du 15/02/2016