Seize GHT seront accompagnés en 2017 dans l`élaboration

12/12/2016
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Économie
Seize GHT seront accompagnés en 2017 dans l'élaboration de leur plan d'actions achat
Publié le 08/12/16 ­ 18h08 ­ HOSPIMEDIA
Publié le 08/12/16 ­ 18h08 ­ HOSPIMEDIA ­ HOSPIMEDIA
La DGOS accompagne les groupements hospitaliers de territoire sur la mise en place de leurs plans d'actions
achat. Seize nouveaux le seront en 2017. Les premiers retours d'expérience sur l'accompagnement 2016 ont
permis d'élaborer une méthodologie qui a été publiée en septembre dernier.
Il existe une demande importante en accompagnement sur les plans d'actions achat (PAA) de la part des groupements
hospitaliers de territoire (GHT), a indiqué lors des journées du Réseau des acheteurs hospitaliers (Resah) ces 8 et
9 décembre Raphaël Ruano, responsable du programme Performance hospitalière pour des achats
responsables (Phare). Fort de cette demande, il est prévu que seize nouveaux groupements soient accompagnés
sur 2017 par la DGOS. Un appel à candidatures sera lancé sur le début de l'année pour sélectionner d'ici février
prochain d'abord neuf GHT. Les sept autres seront choisis et accompagnés sur le deuxième semestre. Les premiers
retours d'expérience serviront à la fin du premier semestre à modifier le kit des PAA territoriaux (PAAT), si toutefois
des évolutions sont constatées, a précisé Raphaël Ruano.
En 2016, ce sont quatorze GHT qui ont été accompagnés par le Resah sur demande de la DGOS. Lors de son
intervention, le responsable du programme Phare est revenu sur les résultats de l'accompagnement aux PAAT de cinq
GHT au cours du premier semestre 2016. Ce premier retour d'expérience a permis de constater un "gisement
d'efficience rapide". La dynamique inter­établissements a notamment fait émerger 90% d'actions territoriales. Dans le
détail, la répartition des actions identifiées sont à 52% des pistes territoriales, 38% des pistes communes à plusieurs
établissements et 10% de pistes locales.
Les cinq GHT accompagnés :
GHT Nord­Ardennes : 105 pistes identifiées ;
GHT 44 (Nantes) : 109 pistes identifiées dont 44 prioritaires ;
GHT Bourgogne méridionale : 64 pistes identifiées dont 33 prioritaires ;
GHT 45 (Orléans) : 58 pistes identifiées ;
GHT 37 (Tours) : 16 pistes identifiées.
La méthodologie sur les PAAT
Ces premiers retours terrain ont aussi permis d'identifier des facteurs clés de succès pour la mise en place d'un
PAAT, comme : la nomination d'une équipe projet et d'un chef de projet dynamique ; le remue­méninges inter­
établissements constructif ; l'adhésion de l'ensemble des établissements à la démarche ; la mobilisation du contrôle de
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gestion pour l'ensemble du GHT ; la communication sur la démarche et le respect du calendrier initial. Ces différents
points ont d'ailleurs été repris dans une méthodologie
(http://www.ars.sante.fr/fileadmin/CENTRE/Internet_ARS/Qualite_et_performance/Phare/PAAT/kit_appui_PHARE.pdf) pour
élaborer des PAAT, publiée en septembre dernier par la DGOS, qu'a présentée Jean­Vincent Tuffigo, consultant
stratégie achat, lors d'un parcours thématique. Parmi les objectifs principaux du PAAT, il a mis en avant la nécessité
d'identifier les actions achat concrètes permettant de générer de 2% à 3% de gains sur le périmètre achat complet du
GHT. Ces gains doivent être calculés à partir du montant total du budget d'exploitation sur les titres 2 et 3 et sur une
partie du titre 1. Trois autres points sont essentiels : mettre en place une coopération inter­établissements, animer des
dialogues prescripteurs­acheteurs pour mener une réflexion commune sur les besoins du niveau du GHT et formaliser
un PAAT annuel qui soit à la fois "réaliste et structurant". Sur ce dernier point, Jean­Vincent Tuffigo a souligné qu'il
vaut mieux identifier moins d'actions pour pouvoir toutes les mener. Cette méthodologie pourrait évoluer avec les
retours d'expérience des seize GHT accompagnés en 2017.
Les neuf étapes de la méthodologie :
mettre en place des modalités de pilotage du projet ;
réaliser un état des lieux des fonctions achat ;
élaborer les cartographies sur les acteurs clés de la fonction achat, les dépenses globales, les panels
fournisseurs et les portefeuilles produits et les marchés en cours ;
mener les remue­méninges ;
chiffrer les pistes d'amélioration ;
prioriser les projets ;
arbitrer et planifier les actions ;
mettre en œuvre les actions ;
établir le bilan annuel du projet.
Géraldine Tribault
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