méthodologie de la démarche projet en santé publique

Compétence 5
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
1. Repérer les b esoins et les d em andes d es personn es et d es populations en lien av ec les
problém atiques de s anté publiqu e
2. Accompagn er une personn e, ou un groupe de perso nnes, dans un processus d’apprentiss age
pour la prise en charge d e sa santé et d e son traitem ent
3. Accomp agner une p erson ne dans un processus décisionnel concern ant sa sant é :
consent ement
aux soins, comportem ent vis-à-vis de la sant é...
4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de
prév ention
répond ant aux b esoins de populations cibl ées
5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prév ention par des actions
pédag ogiques individu elles et collectives
6. Concevoir, form aliser et mettre en œuvre une démarch e et un projet d’éducation
thérapeutiqu e pour une ou plusieu rs personnes
7. Choisir et utiliser des techniqu es et des outils pédagogiqu es qui facilitent et soutiennent
l’acquisition des compét en ces en éducation et prév ention pour les p atients
Plan
La démarche projet
en
Santé Publique
UE 1.2 S3
06/09/2012
YLP
1. Quelques questions préalables
2. Identification des problèmes de santé et appréciation de
leur importance
3. Classification des problèmes de santé par priorités
4. Détermination de la population ciblée et formulation du
problème
5. Détermination des objectifs
6. Identification des ressources
7. Etablissement d'une stratégie d'actions
8. Réalisation
9. Evaluation
10. Réajustement
3
Définition Afnor
YLP
YLP
4
Un projet pour éviter quoi ?
• « Un projet se définit comme une
démarche spécifique qui permet de
structurer
méthodiquement
et
progressivement une réalité à venir. »
06/09/2012
06/09/2012
5
• De partir vers une solution toute faite =
idées reçues
• De construire une action sans connaître
l’avis de la population ciblée
• De mésestimer les tenants de la situation :
type de demande, actions déjà réalisées...
• De parler un langage différent entre
partenaires...
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YLP
6
Modélisation des strates d’intervention en santé publique
Edu
ca tio
à
np
n
o
i
s an t ou r la
t
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ca t é
u
Santé
n
d
a
E
la s
communautaire
Prévention
primaire
Prévention
Santé
Prévention
Publique
secondaire
tertiaire
La promotion de la santé Ottawa 1986
But : maîtrise de leur propre santé…. moyens de l’améliorer
Définition de la santé : état de complet bien-être physique,
mental et social
Besoins et ressources : doit pouvoir identifier et réaliser ses
ambitions, satisfaire ses besoins…. l’accent sur les ressources
sociales et personnelles
Ecologie : évoluer avec son milieu ou s’y adapter
Finalité : ressource de la vie quotidienne, et non comme le but
de la vie
Domaines : ne relève donc pas seulement du secteur de la santé
Promotion de la santé
Ed
uc
at
ion
du thé
p a rap
tie e
nt u tiq
u
Prévention quaternaire, postvention
Santé
primaire
e
à
io n
a t ad ie
c
u
Ed mal
la
25/03/2012
Avril 2012
ylp
8
Identification des problèmes de
santé et appréciation de leur
importance
Sur quels critères ?
• Par une enquête : questionnaire, recherche
bibliographique, entretiens…
• identification très précise du problème ou
de la situation à interroger : maladie ou
déterminant, qualité des populations
touchées, qualité de la réponse « médicosociale »
• L’expression des valeurs de la société à un
instant T
• la
morbidité,
l’incidence,
la
prévalence…nombre d’années potentielles
de vie perdues
• La comparaison avec d’autres pays ou avec
la moyenne nationale
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06/09/2012
YLP
9
YLP
10
A partir des déterminants de santé
Au final de cette étape
Le croisement des données entre ce qui est
dit par la population, par les professionnels,
entre ce qui a déjà été effectué et d’autres
connaissances…permet de cerner au mieux
la réalité de la situation.
25/03/2012
ylp
11
06/09/2012
YLP
12
Priorisation = 2ème étape
3ème étape
Nous sommes à un point où le groupe de
travail ou de pilotage doit trancher en tenant
compte du plus urgent et de ce qui le plus
réalisable
06/09/2012
YLP
13
Avec quels types d’objectifs ?
4ème étape
Réalisables
Quantifiables
Mesurables
Dans des termes retenus par le
groupe
• En tant que connaissances à
découvrir
M.A.L.I.N.
YLP
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• Identification de la
population à cibler
YLP
• Par des critères
• Par des indicateurs très pragmatiques,
concrets
Ceux-ci doivent être définis dès
cette étape !!
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Identification des ressources
5ème étape
YLP
Qui fait quoi ?
Pour qui ?
Avec qui ?
Quand ?
Comment ?
Avec quoi ?
Dans quel ordre ?
YLP
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Stratégie d ’actions
6ème étape
• Humaines : nombre, compétences...
• Matérielles
• Économiques
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Des objectifs mesurables mais
comment ?
•
•
•
•
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• Identification
définitive du problème
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06/09/2012
Avec quels
financeurs ?
YLP
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Réalisation de l’action 7ème étape
mener un projet ensemble avec
harmonie
OUPS !!!
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YLP
19
06/09/2012
YLP
Réalisation de l’action
7ème étape
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Évaluation
8ème étape
Dans le souci de l’amélioration
continue de la qualité…
•
•
•
•
•
06/09/2012
YLP
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• Besoins
Objectifs
Moyens -Ressources
•
Pertinence
Pertinence
•
•
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Efficience
Impacts des actions
YLP
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Critères en faveur d’une efficacité
des actions de prévention
Les critères en synthèse
•
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Efficacité
Conformité
Pertinence
Efficience
Cohérence.
Résultats
• Ne pas se contenter de transmettre un savoir :
• Adapter les messages aux méthodes de communication, publicité,
marketing
• S’inscrire dans le cadre de la promotion de la santé en cherchant à
influencer l’ensemble des déterminants de santé
• S’inscrire sur la durée
• Articuler interventions collectives et individuelles notamment à destination
des populations les plus à risques
• Accepter la réduction des risques comme l’une des stratégies d’actions
• Entrer dès que possible dans le cadre d’une action de santé communautaire
Efficacité
YLP
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ylp
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Réajustement
9ème étape
• Dans le cadre de l’amélioration continue de
la qualité
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