concours de peche aux bars

SAILTICA FISHING
Kayak
21 et 22 mai 2016
PORT DE PORNICHET
Fiche d’inscription pour une équipe de 3 pêcheurs
Nom de l’Equipe :…………………………………………………..
Skipper du kayak n°1
NOM :……………………………………………. PRENOM :……………………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………………………………………..
Immatriculation Kayak : ………………………………………………………………………………………
Téléphone portable :…………………………E-mail lisible:…………………………………………………..
Date de naissance :…………………… Club ou association de pêche :………………………………...
Skipper du kayak n°2
NOM :……………………………………………. PRENOM :……………………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………………………………………..
Immatriculation Kayak : ………………………………………………………………………………………
Téléphone portable :…………………………E-mail lisible:…………………………………………………..
Date de naissance :…………………… Club ou association de pêche :………………………………...
Skipper du kayak n°3
NOM :……………………………………………. PRENOM :……………………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………………………………………..
Immatriculation Kayak : ………………………………………………………………………………………
Téléphone portable :…………………………E-mail lisible:…………………………………………………..
Date de naissance :…………………… Club ou association de pêche :………………………………...
Inscription : 105,00 euros pour l’équipe
Pour être prise en compte, la fiche d’inscription doit être entièrement remplie et un chèque joint au nom de
FESTI’MER. L’équipe s’engage à avoir lu le règlement de la manifestation.
Inscription à envoyer avant le 1er Mai 2016 à :
SAILTICA FISHING – LUCAS Patrice – 95 allée des jacinthes – 44600 Saint-Nazaire
Si besoin d’information : [email protected]
Les inscriptions étant limitées, une liste d’attente pourra être mise en place (l’organisation vous préviendra).
L’inscription sera validée à réception de la totalité du règlement pour l’équipe
Repas du samedi soir :
Le repas sera assuré par les restaurateurs présents sur le port de Pornichet.
Pour la somme de 20 euros un repas spécial Sailtica Fishing vous sera servi dans le restaurant participant
de votre choix.
Le règlement se fera sur place directement au restaurateur.
Pour une bonne organisation, nous vous remercions de bien vouloir préciser le nombre de personne restant
manger sur place. Une contremarque vous sera délivrée.
Nombre de repas : …..
Nom :………………………………..…..Date :………………………… Signature :