Credit Car Service
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A FAXER AU 071/35 33 37 [email protected] www.creditcar.eu Nom Vendeur Credit Car Service Téléphone Tél. Vendeur Prix du Véhicule Acompte Montant à financer & durée 071/35 35 37 Fax Marque et type Age du véhicule 071/35 33 37 Type d'assurance Neuf <3ans >3ans <5ans Le as échéant, mensualité annoncée ? Coordonnées Nom Prénom Tél. Nationalité Lieu et date naissance Sexe Etat Civil Registre National n° CI + date validité Prop/loc (loyer?) Adresse Rue, n° Code Postal, Localité Depuis quand ? DEBITEUR CO-DEBITEUR Profession Nom Employeur Adresse Date engagement Type de contrat Revenus net Chèque Repas Si indépendant n° TVA Nbre enfant Allocations Fam. Pension Alimentaire Autres revenus N° compte Bancaire Crédits en cours Nom de la Banque OUI NON OUI NON Si ouverture de crédit, indiquez le montant max et le solde actuel Capital départ,depuis quand ?, Mensualités, nbre de mensualités