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fiche de renseignement – entreprises de services aux
FICHE DE RENSEIGNEMENT – ENTREPRISES DE SERVICES AUX ENTREPRISES DE L’OUEST HERAULT (A renvoyer par fax au 04 67 809 880, par courriel ou par courrier à la CCI) IDENTITE Enseigne .................................................................................................................................... Adresse du siège social............................................................................................................... .................................................................................................................................................. Adresses des établissements secondaires .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Tél. …………………………………………………….. Fax : ……………………………………………………… Tél. …………………………………………………….. Fax : …………………………………………………….. E-mail : ………………………………... Site : http:// Souhaitez vous qu’un lien soit établi à partir du site internet ? oui Non Avez-vous un logo ? (à communiquer par email en format JPG oui Non A l’adresse suivante : [email protected]) Avez-vous la signature électronique ? oui Non Forme juridique ……………………………………………………….. SIRET …………………………………………………Numéro Intracommunautaire ……………………….. Capital………………………………………………….Effectif................................................................ Date de création ........................................................................................................................ Equipe dirigeante : .................................................................................................................................................. Personne à contacter.................................................................................................................. N° carte professionnelle /___/___/___/ Organisme garant ........................................................ (Uniquement les agences immobilières Gestion et Transaction) =============================================================================== Activité principale (code NAF) ................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Autre(s) activité(s) (code(s) NAF) .............................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Savoir-faire – spécialisation – compétences .......................................................................... .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Périmètre géographique d’intervention – Destinations (transporteurs)…………………………. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Equipements liés à l’activité – moyens ................................................................................... .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Certification – agrément – label ou autres .............................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Types de clientèles (entreprises, collectivités, particuliers) .................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "Informatique et Libertés"). 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