AMBASSADE DE FRANCE EN ROUMANIE

AMBASSADE DE FRANCE EN UKRAINE
DOSSIER DE CANDIDATURE
BOURSES DU GOUVERNEMENT FRANÇAIS
2017/2018
PROGRAMME DOCTORAT EN COTUTELLE
NOM
Nom de jeune fille
Prénom(s)
Sexe
Nationalité
Date et lieu de
naissance
Numéro de
téléphone
Adresse mail
Formation en Ukraine
Établissement d’enseignement supérieur :
Diplôme le plus élevé obtenu en Ukraine (intitulé complet), date et lieu d’obtention :
Université ukrainienne et faculté ou sera réalisé le doctorat :
Professeur qui dirigera les recherches en Ukraine :
Formation en France en 2017/2018
Vœu 1 (obligatoire)
Université visée en France pour la rentrée 2016/2017 :
Structure d’accueil pour la réalisation du doctorat :
Professeur pressenti pour diriger la recherche dans cette université :
Date à laquelle vous avez/allez déposer votre dossier de candidature auprès de cette université
(indiquez le mois) :
Discipline de la formation
(souligner une des cases) :
o
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o
o
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Architecture, Art, Culture, Communication
Droit, Administration, Sciences Politiques
Lettres, Langues, Education
Sciences économiques, Gestion, Commerce
Sciences humaines et sociales
Sciences exactes
Formation en France en 2017/2018
Vœu 2 (Facultatif)
Université visée en France pour la rentrée 2017/2018 :
Structure d’accueil pour la réalisation du doctorat :
Professeur pressenti pour diriger la recherche dans cette université :
Date à laquelle vous avez/allez déposer votre dossier de candidature auprès de cette université
(indiquez le mois) :
Discipline de la formation
(souligner une des cases) :
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Architecture, Art, Culture, Communication
Droit, Administration, Sciences Politiques
Lettres, Langues, Education
Sciences économiques, Gestion, Commerce
Sciences humaines et sociales
Sciences exactes
Le candidat a-t-il déjà reçu une bourse du gouvernement français par le passé ? Si oui, quand ?
Le candidat est-il déjà en doctorat sur l’année universitaire 2016-2017 ?
Le candidat a-t-il déjà effectué un séjour d’étude en France ? Si oui, dans quel cadre, quand et pour
quelle durée ?
Le candidat dépose-t-il un dossier de candidature pour un autre programme de bourse du
gouvernement français ? Si oui, lequel ?
Le candidat dépose-t-il un dossier de candidature pour un autre programme de bourse géré par une
autre institution ? Si oui, lequel ?
Fait à ……………………………….. le …………………………..