23.9 TOUS LES CINq ANS , VOUS DEMANDEZ UN BILAN DE
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23.9 TOUS LES CINq ANS , VOUS DEMANDEZ UN BILAN DE
23 Sécurité sociale 23.9 Tous les cinq ans, vous demandez un bilan de santé gratuit En application de l’article L. 321-3 du code de la Sécurité sociale, les caisses de Sécurité Sociale doivent soumettre les assurés et les membres de leur famille, à certaines périodes de la vie, à un examen médical gratuit. En cas de carence de la caisse, l’assuré et les membres de sa famille peuvent demander à subir cet examen. Nom, prénom Adresse Vos réf. : Numéro de Sécurité sociale LR/AR Caisse d’assurance maladie Adresse À (Ville), le (date) Objet : Bilan de santé (Madame ou Monsieur) le directeur, Je suis assuré social depuis (nombre) années. Situation n° 1 : Conformément à l’article L. 321-3 du code de la Sécurité sociale, je sollicite un examen de santé. Situation n° 2 : Conformément à l’article L. 321-3 du code de la Sécurité sociale, je sollicite un examen de santé pour moi-même et les membres de ma famille (indiquez leurs qualités, noms et prénoms). Veuillez agréer (formule de politesse). Signature 322