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8 ans après : la
fureur de vivre
Accompagnement psychologique et
systémique d’une personne LIS vivant
au domicile
Benoît BOUGUIN Psychologue SAMSAH APF Nîmes
XIX ÈME JOURNÉE D’ALIS
25 MARS 2016
ESPACE LANDOWSKI DE BOULOGNE BILLANCOURT
« Le silence est effrayant comme le calme de l’océan qui
laisse plonger le regard dans ses abîmes insondables »
Henri Frédéric Amiel 1852
Les premières rencontres avec Mr
B.
 Première rencontre avec un professionnel du SAMSAH au domicile
(6 ans après )
 Non connaissance de son histoire
 Appréciation du rôle et de la place de la famille, des aidants, des
soignants
 Clarification de la demande de l’épouse pour son mari
 Seconde rencontre
 Mise en place d’un cadre , d’actions
Mise en place de l’accompagnement
psychologique dans le cadre d’un
SAMSAH
Le domicile : lieu de « l’intime »
● L’importance de la demande , de qui vient-elle? Pouquoi? Quelle est
celle de Mr B?
● Créer un espace contenant propre au patient
● Mettre « dehors » les aidants familiaux et les professionnels
● Mettre « en avant » une "relation" : transfert/contre transfert
● Communiquer autrement
● Approche thérapeutique
 Douleur physique, psychique, fatigue...
Mise en place d'échelles (évaluation) : rituels
● Mise en place de réponses (traitement) :
● - sophrologie (corps/psyché)
● - entretien psychologique (causes)
● - transmission d'une parole aux aidants
● La fantasmatique : que peut il bien dire au psy
pendant tout ce temps ?
●  La communication
Susciter l'échange
● Apprendre à connaître
● Apprendre à comprendre
● Mettre en avant l' "hypersensibilité"
● Proposer
● Initier
● Savoir se taire ...
● Approche systémique
Définition :
• L’approche systémique envisage l’individu inscrit dans un système
relationnel:
– la
– logique systémique associe, rassemble, considère les éléments dans leur ensemble, les uns visà-vis des autres et dans leur rapport à l’ensemble.
Une de ses origines majeures est son utilisation dans le domaine des relations humaines avec
comme postulat de départ:
« Il est impossible de ne pas communiquer » il n’y a pas de
non-comportement - Redonner
une place à chacun avec des rencontres
- Comprendre
- Apporter
les angoisses diverses et variées : parler avec
une vision « autre »
De la nécessité du travail en coulisse en respectant la vision de chacun
Notions et concepts
 pulsion de mort / pulsion de vie :
aborder le traumatisme et le stress
consécutif à celui-ci
 déréliction (sentiment d’abandon)
 Résilience : proposer un « ailleurs
thérapeutique »
De la pulsion de mort à la pulsion
de vie
 Définition:
- Pulsions de mort : se manifestent dans les attitudes
agressives et morbides, dans les tendances sadiques et
masochistes
- Pulsions de vie : constituent la somme des désirs humains
concernant la recherche de plaisir, de mieux être, de
bonheur.
 La diminution de la douleur au quotidien, la
compréhension de celle-ci, a laissé un grand vide
(angoisse). Il a fallu « remobiliser » Mr B. dans ses désirs,
dans ses projections propres, rééduquer sa pensée
traumatisée.
La déréliction
 Définition : « fait d’être laissé en arrière,
sentiment d’être abandonné » Guy Massat
(psychanalyste)
 Ceci n’est pas sans rappeler « vendredi ou
les limbes du Pacifique » de Michel Tournier.
Nul romancier, mieux que lui, n’a décrit la
dépendance extrême de l’homme à la
parole de son entourage. Privé des mots
des autres, il doute de sa raison, de sa
capacité même de penser, de rester
humain de se sentir vivant…
 Mr B. a perdu la parole mais a pu verbaliser
sa souffrance d’avoir perdu celle des
autres…
Résilience
 « La résilience est la capacité d’une personne
ou d’un groupe à se développer bien, à
continuer à se projeter dans l’avenir en dépit
d’évènements déstabilisants, de conditions de
vie difficiles, de traumatismes parfois sévères
» (M. Manciaux et coll., 2001, p17). Avec Mr B.
 Proposer un « ailleurs thérapeutique », mise en
place avec Mr B., de rencontres en dehors de
son domicile (handiplage, pôle mécanique,
repas de service…)
Ouverture
 La relation patient/ psychologue
 La relation famille/ psychologue
 La relation soignant/ psy
Mettre des mots, permettre de mettre des mots ensemble.