Formulaire réservation salle Brassens

FORMULAIRE DE RESERVATION
SALLE GEORGES BRASSENS
CENTRE MARCEL PAUL – ST MAURICE L’EXIL
(Toutes les informations sont à renseigner obligatoirement pour le traitement de la demande)

DATE DE LA DEMANDE : ………………………………

DEMANDEUR :
cocher et renseigner ci-après…
 SLVie : ………  SECTION : ………………………………………..  COMMISSION : ….………………………………..
 STAGES FORMATION : ………………………………  ORGANISATION SYNDICALE : …………………
 UNITÉ ou SERVICE : ………………………………….  CONVENTION

 PRÊT PERSONNEL
RESPONSABLE DE LA MANIFESTATION :
NIA
N° tél bureau
Nom, Prénom
N° tél domicile
Adresse
N° tél mobile
CP/Commune
SLVie
Adresse Mail
ACTIVITÉ :
 Objet de la manifestation : ………………………………………………………………………
 Nombre de participants : ………………………………………………………………………..
 Mise à disposition de la cuisine :  OUI
 NON
Cette salle a une capacité de 150 personnes maximum. Le prêt de vaisselle est possible, merci de l’indiquer.
DATES SOUHAITÉES :
er
1 Choix
Du
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H
Au
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H
2
ème
Choix
Du
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H
Au
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H
3
ème
Choix
Du
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/
H
Au
/
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H
Si votre demande est satisfaite, vous recevrez un courrier d’Affectation provisoire à nous retourner signé avec votre règlement,
un chèque de caution de 400.00 € et une attestation d’assurance (responsabilité civile).
Votre séjour ne deviendra effectif qu’après réception des documents obligatoires mentonnés sur votre affectation provisoire.
La CMCAS Dauphiné Pays de Rhône vous remercie de votre compréhension.
CHOIX ATTRIBUE : N° …………..
CADRE RESERVE A LA SLVie
POUR UN MONTANT DE : ……………………………… €
Signature du demandeur :
SLVie 75
CNPE Saint Alban – BP 31 - 38550 SAINT MAURICE L’EXIL
E-mail : [email protected]
Téléphone : 04 74 41 33 75  Télécopie : 04 74 41 34 71