Hormones féminines et protection cardio-vasculaire
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Hormones féminines et protection cardio-vasculaire
JAN/FEV 10 SANTE INTEGRATIVE Bimestriel 13 AVENUE DU MONT VALERIEN 92500 RUEIL MALMAISON - 01 47 49 65 78 Surface approx. (cm²) : 817 Page 1/3 MÉDECINE INTÉGRATIVE Dr Jean-Loup DERVAUX Hormones féminines et protection cardio-vasculaire Hormones féminines et protection cardio-vasculaire L'infarctus tue huit fois plus de femmes que le cancer du sein. En France, plus d'une femme sur trois meurt de complications cardio-vasculaires. Ces deux chiffres donnent d'emblée la mesure du problème. Pourquoi les maladies cardio vasculaires des femmes ont elles ainsi cru dans les dernieres décades 7 Essentiellement pour trois raisons D'abord parce que les femmes ont accumule les facteurs de risque en adoptant certaines mauvaises habitudes d hygiene de vie qui était auparavant I apanage des hommes Ensuite parce que l'augmentation de la duree de vie feminine laisse plus de temps a ces maladies pour se developper Enfin parce que les femmes se croient prémunies contre ce type d'accident grace a leur statut hormonal Or, cette protection hormonale, si elle est effective a toutefois ses limites : D'abord parce qu elle n'existe que pour autant que les hormones soient présentes, ce qui n est pas le cas apres la menopause En suite, parce qu'elle n existe que pour des hormones délivrées a des doses et rythmeS naturels a I organisme Enfin, parce qu'elle n'est assuree que par une seule des deux catégories d'hormoneS genitales I autre, comme nous le préciserons ayant un effet plu tôt négatif Nous allons donc scanner' les etapes de la vie hormono-geni taie de la femme avant la menopause a letablissement de la menopause a la menopause confirmée en nous posant a chaque fois les questions Quels sont les facteurs de risque 7 Va t il des evenements dangereux ' -Quels sont les facteurs de protection ? -Quelles sont les frequence et physionomie des accidents ? -Que peut-on faire pour arranger les choses ? Avant la ménopause. Facteurs de risque Une fragilite innée À la question « y o f i / une fragilite feminine spécifique », la re ponse est résolument oui Elle peut être constitutionnelle le cœur de la femme est plus petit ses coronaires sont plus minces et se spasment plus facilement ll existe manifestement un terrain familial, dans lequel rentre certainement une part de facteur genetique, et qui semble sous tendu par une plus grande sensibilité feminine aux facteurs hygieno-dietetiques et au stress D'autres facteurs, communs aux deux sexes, sont acquis ce sont ceux classiquement rattaches au syndrome métabolique surpoids abdominal, diabete gras de type ll, hypertension, augmentation du mauvais cholesterol, exces de graisses dans le sang Ils sont lies a des erreurs d'hygiène de vie, souvent liées aux TRAJECTOIRE 7510472200509/GCP/MMC/3 contraintes de la vie moderne nourriture trop abondante au re gard des depenses trop riche en sucres rapides, graisses animales et sel Abus ou pour le moins usage régulier de substances toxiques alcool, tabac cafe, tranquillisants Immobilisme et sedentarite qui sont l'un des fléaux de notre mode de vie Exposition croissante des femmes au stress, professionnel entre au tres, entraînant un sommeil de mauvaise qualite Tous ces risques peuvent s associer en un veritable mode de vie Le niveau de risque se calcule non pas en additionnant le nom bre de facteurs maîs en le multipliant au carre 2 facteurs égal risque 4 fois plus eleve 9 fois pour 3 facteurs on atteint ainsi rapidement des niveaux considérables Evenements dangereux La prise de pilule contraceptive Sans aucunement remettre en cause sa légitimité, on ne peut que constater qu elle délivre des hormones de synthèse a doses non physiologiques Bien sur le risque est moindre avec les nou velles générations de pilules mimdosees maîs on connaît de longue date le danger de I association classique tabac, cafe pi Iule La grossesse en est un autre, il faut le savoir, ceci a deux titres Limpregnation progestative de l'organisme entraîne une rétention d eau de sel de sucres et de graisses certes utile au futur enfant maîs aggravant les risques métaboliques La période de I accouchement, impliquant un travail physique intense a tous les sens du terme, devient alors la zone de tous les dangers les accidents décrits en période gravidique sont rares maîs surviennent spécifiquement a cette période la ^ Eléments de recherche : DANGLES ou EDITIONS DANGLES : toutes citations JAN/FEV 10 SANTE INTEGRATIVE Bimestriel 13 AVENUE DU MONT VALERIEN 92500 RUEIL MALMAISON - 01 47 49 65 78 Surface approx. (cm²) : 817 Page 2/3 Dr Jean-Loup DERVAUX Hormones féminines et protection cardio-vasculaire Facteurs de protection L'un est physiologique, l'autre ressort du volontariat. Le cycle menstruel est actif par deux mécanismes. - La protection hormonale est assurée en première partie de cycle par les œstrogènes Ils réalisent en effet une protection des parois des vaisseaux, une augmentation du bon cholesterol, un effet anti-mflammatoire et anti-oxydant et une diminution de la formation du caillot. Elle n'existe pas pendant la deuxieme partie de cycle, dominée par la progesterone sécrétée en cas d'une éventuelle grossesse a suivre. - Les règles : elles réalisent en effet une 'saignée" periodique qui a un rôle antipléthorique et évacue une partie des graisses et cholestérol sanguin. La bonne hygiène dè vie. Elle repose sur 4 elements : - Une nourriture équilibrée, saine, variée, privilégiant legumes et fruits frais, céréales complètes et légumineuses, poisson et viandes blanches .. Bref, proche du fameux régime crétois Une activité physique régulière : Vi heure d'endurance douce 3/4 fois/semaine : marche, velo, natation, aviron... - Sommeil/repos adaptés, suffisants en durée et bien positionné plutôt couche tôt/levé tôt. - Eviction des substances nocives. TRAJECTOIRE 7510472200509/GCP/MMC/3 Qu'elles soient excitantes (tabac, café, the) ou déprimantes (alcool, anxiolytiques).. .Dans les deux cas, elles déséquilibrent l'organisme et favorisent les accidents circulatoires. Les accidents cardiovasculaires A cette période ils sont plutôt rares, il faut bien le dire, largement conditionnes par l'importance des facteurs de risque, leur multiplication et la coexistence avec une zone de danger - Deux caractéristiques font toute leur gravite : leur caractère imprévisible (les signes d'alerte sont tres souvent inexistants) et leurs signes souvent atypiques, comme "edulcores" par l'imprégnation hormonale Pas de grande douleurthoracique ou une crise d'angine de poitrine maîs un simple malaise, fatigue ou essoufflement, parfois passagers.. Que fa ire 7 Conserver ou rectifier l'hygiène de vie. Adopter de preference le stérilet a la pi Iule. Être vigilant en fin de grossesse À l'établissement de la ménopause - C'est parfois une période difficile, surtout si la chute hormonale est brutale on l'a alors décrite comme un veritable "orage psychologique, hormonal et circulatoire" La possibilité d'accident est réelle, surtout Eléments de recherche : DANGLES ou EDITIONS DANGLES : toutes citations si le niveau des facteurs de risques est élevé. - Pour créer une décroissance hormonale progressive ou par paliers, on est alors en droit de préconiser une prise temporaire 'compensatoire" d'hormones œstroge niques, de synthèse ou naturelles. Quand la ménopause est confirmée Facteurs de risque La disparition des hormones féminines entraîne "de facto" une masculmisation relative et progressive de l'organisme féminin Globalement les facteurs de risques sont, hors reprise en main, stationnaires ou évoluent dans le mauvais sens et en viennent, pour certains, a dépasser ceux des hommes, de plus, ils sont moins bien supportés : tout comme si l'organisme feminin n avait pas eu l'occasion de s'endurcir contre eux. Evénements dangereux Le principal consiste en l'institution d'un traitement hormonal dit de substitution. On avait, au depart, fonde de grands espoirs sur cet accompagnement hormonal qui n'était pas dénué de logique ; le recul a prouvé que, outre ses inconvénients propres, il ne donnait, sur le plan des accidents cardiovasculaires, qu'une dangereuse 'illusion" de rôle protecteur à long terme et a donc été abandonné dans cette indication. JAN/FEV 10 SANTE INTEGRATIVE Bimestriel 13 AVENUE DU MONT VALERIEN 92500 RUEIL MALMAISON - 01 47 49 65 78 Surface approx. (cm²) : 817 Page 3/3 Facteurs de protection ll n'existe, à ce stade, aucun facteur de protection naturel réel d'où l'importance des mesures à prendre pour contrebalancer les effets négatifs des facteurs de risque... la première étant, bien sur, de tout faire pour les éradiquer ! Les accidents cardiovasculaires Plus fréquents qu'avant la ménopause, surtout après 65 ans ils sont parfois plus nocifs que chez l'homme : infarctus plus récidivant, plus souvent mortel, MTA plus élevée, insuffisance cardiaque plus fréquente chez les femmes diabétiques... L'environnement cardio-circulatoire est toutefois plus évocateur que dans l'avant ménopause, les petits signes d'alerte peuvent et doivent attirer l'attention. Les signes des accidents sont plus caractéristiques, en particulier la douleur coronarienne, qui reprend ses caractéristiques classiques. Que faire ? - Utiliser quasi-préventivement les phyto-œstrogènes, sous la forme la plus commune de consommation régulière de soja. Ce sont des hormones végétales dont les effets sont similaires à ceux des estrogènes ovariens, ils représentent, en quelque sorte, la version végétale des hormones oestrogéniques animales naturelles. Leur utilisation est très intéressante puisqu'ils peuvent servir d'alternative à la fois aux ennuis d'une ménopause difficile et aux effets "non souhaités" d'un traitement hormonal de substitution, au niveau du sein tout particulièrement. Il y a fort long- TRAJECTOIRE 7510472200509/GCP/MMC/3 temps que l'on avait constaté que, chez les femmes asiatiques, la ménopause se passait sans ennuis, au prix d'une augmentation leur consommation habituelle de soja dés la pré-ménopause. On signalait, de plus, que cette consommation habituelle de soja diminuait la fréquence des accidents cardio-circulatoires chez ces mêmes femmes. Cet effet bénéfique est lié à la richesse du soja en substances appelées isoflavonoides, substances qui sous-tendent l'effet œstrogénique de la plante. La consommation régulière de soja, en salade, légume d'accompagnement ou sous forme d'extrait liquide, va permettre, une fois la ménopause installée d'avoir un double effet bénéfique sur le plan cardio circulatoire à savoir une diminution du taux de cholestérol dans le sang et un effet protecteur au niveau des vaisseaux sanguins, ceci à la condition d'une consommation minimale de 25 grammes de protéines de soja par jour. - Procéder à une rectification ou au renforcement des bonnes habitudes d'hygiène de vie, développées précédemment mais dont il n'est pas inutile de rappeler, étant donné leur importance dans la prise en charge des accidents cardio-vasculaires au féminin, les quatre éléments fondamentaux : Modification de l'alimentation. Reprise d'une activité physique. Recherche d'un équilibre psychique. Eviction des substances nocives. Le respect de ces principes permettra aux femmes, conjointement au fait de profiter des avancées de la médecine, d'échapper ainsi à l'emprise croissante des maladies cardiovasculaires. Eléments de recherche : DANGLES ou EDITIONS DANGLES : toutes citations