Amicale Euro Cyclotourisme 1 NIZZA – GENOVA – NIZZA (NGN)
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Amicale Euro Cyclotourisme 1 NIZZA – GENOVA – NIZZA (NGN)
Amicale Euro Cyclotourisme Organisatrice de l’Euro P N 1aNIZZA–GENOVA–NIZZA(NGN) CostaAzzurraeRivieradeiFiori 3BrevettiAudax200-100-200km Dal25al27maggio2017 Modulodiiscrizione Maggioriinformazionisulsitowww.europn-ffct.org UnanovitàperincontrareinostriamiciitalianinelletappedellaMilano-SanRemo, Unsusseguirsiineditodi3brevettiAudaxsustradedasogno, Unanuovaorganizzazionepersedurrenuoviappassionati, Un’iniziativaincollaborazioneconlestrutture. Programma(provvisorio) Giovedì25maggio2017 BrevettoAudax200km:daNizzaaSassellopassandoperilCollediEze Venerdì26maggio2017 BrevettoAudax100km:Sassello–PassodelTurchino–Genova–Sassello Sabato27maggio2017 BrevettoAudax200km:daSasselloaNizzapassandodallafamosasalitadiPoggio FFCT–UECT–AECEuroPN12RueLouisBertrand94200IVRYSURSEINE AmicaleEuroCyclotourisme,Adressedecorrespondance:AlainCHALLANT,RésidenceOdyssée,BâtimentA, 71AvenueJérômeMassier06220VALLAURIS–France Tél:+336.33.71.28.74 Courriel:[email protected] Associationloi1901n°RNA:W75218273FFCTn°7959SIRET79127368300015CodeAPE9499Z “NGN” Schedad’iscrizione Cognome:________________ Nome:_________________ Nazionalità:_______________ DatadiNascita:____/____/________ LuogodiNascita:_____________________________________ Indirizzo:__________________________________________________________________________________ E-mail:_____________________________ Telefono:_______________________ Cellulare:________________________ Club:_____________________________________________________________________________________ Federazione:_________________________________________N°licenza:____________________________ Prezzi e modalità di pagamento: euro 280 da saldare mediante bonifico bancario all’Associazione Organizzatrice in due rate: la prima di euro 180 al momento dell’iscrizione e la seconda di euro 100 il 1° aprile.L’IBANdelcontocorrentesulqualeeffettuareilbonificositrovaalseguentelink: http://www.europn-ffct.org/l-association/ L’organizzazione comprende 3 giorni, 3 pasti e due notti, l’omologazione dei brevetti ed il trasporto dei bagagli. Sarannoconsideratevalidelesoleiscrizionipresentatemediantequestomodulocompilatoefirmato,alla quale dovranno essere allegati i seguenti documenti: ricevuta di avvenuto pagamento (CRO del bonifico bancario)elafotocopiadiundocumentodiidentità(cartadiidentitàopassaportoincorsodivalidità). Nel caso di annullamento dell’iscrizione entro il 31 marzo 2017 verranno trattenuti euro 30 di spese di gestionepratica,dal1°aprile2017inpoinonverràeffettuatoalcunrimborso. Data______________________ Firma____________________________________ Spedirea:AlainCHALLANT RésidenceOdysséeBatA 71AvenueJérômeMASSIER 06220VALLAURIS France FFCT–UECT–AECEuroPN12RueLouisBertrand94200IVRYSURSEINE AmicaleEuroCyclotourisme,Adressedecorrespondance:AlainCHALLANT,RésidenceOdyssée,BâtimentA, 71AvenueJérômeMassier06220VALLAURIS–France Tél:+336.33.71.28.74 Courriel:[email protected] Associationloi1901n°RNA:W75218273FFCTn°7959SIRET79127368300015CodeAPE9499Z Email:[email protected] Telefono:0033633712874 FFCT–UECT–AECEuroPN12RueLouisBertrand94200IVRYSURSEINE AmicaleEuroCyclotourisme,Adressedecorrespondance:AlainCHALLANT,RésidenceOdyssée,BâtimentA, 71AvenueJérômeMassier06220VALLAURIS–France Tél:+336.33.71.28.74 Courriel:[email protected] Associationloi1901n°RNA:W75218273FFCTn°7959SIRET79127368300015CodeAPE9499Z