formulaire - L`Étrange Festival

FICHE D'INSCRIPTION BÉNÉVOLE
L'ETRANGE FESTIVAL 2015
Photo
d’identité
FICHE À COMPLÉTER ET À RENVOYER À :
[email protected]
Du 3 au 13 Septembre 2015
Ne rien inscrire ci-dessous – partie réservée à l’Etrange Festival
IDENTITÉ / COORDONNÉES
Mme
Mlle
M. :
Prénom(s) :
N° INSEE (Sécurité sociale) : - Date de naissance : le / / Lieu de naissance : Nationalité : Adresse : Code postal : Ville : Tél.mobile : Tél. : E-mail : SITUATION FONCTION DE VOTRE STATUT
A déjà participé à l'Etrange Festival Activité principale : Ancienneté (années) : A déjà participé à d'autres festivals Activité principale : Ancienneté (années) : Titulaire du permis B :
non
oui
depuis le : / / n° : Niveau d'études :
V (CAP/BEP)
IV (Bac)
III (BTS/DUT)
II (Licence)
I (Master et +)
Sans diplôme
CSP :
Etudiant/Lycéen
En activité
Sans emploi
Autre (à préciser) : L'ETRANGE FESTIVAL – 5, rue du Montcel - 95430 AUVERS SUR OISE
http://www.etrangefestival.com/
page 1 sur 4
POSITIONS
A- Compétences générales
Merci de bien vouloir choisir une ou des fonctions par ordre de préférence. Veuillez noter qu'il s'agit de desiderata.
Préférence
Fonction
Description
Niveau d'expérience
Débutant
/8
Diffuseur
Distribution de tracts et de programmes, réapprovisionnement
des points de distribution, affichage et mise en place des affiches
au sein du Forum des Images
/8
Agent d'accueil
Accueil et information du public et des invités de l'Etrange
Festival, mise en relation avec les attachés de presse et/ou les
coordinateurs...
/8
Agent d'accueil en salle de
projection
Contrôle des billets à l'entrée des salles de projection, nettoyage
rapide des salles à l'issue des séances, marquage des places
réservées, passation des micros lors des Q&A...
/8
Statisticien
Distribution des bulletins de vote pour les Prix du Public (Films en
compétition et courts-métrages), gestion des urnes de vote,
dépouillement et remise des résultats...
/8
Régisseur/Logistique
Achat de fournitures ou d'articles spécifiques, préparation et mise
en place du catering des intervenants et des groupes, petite
manutention...
/8
Agent d'accueil V.I.P.
Accueil ou accompagnement en gare ou à l'aéroport des invités
V.I.P., prise en charge des formalités d'enregistrement à l'hôtel...
/8
Conducteur
Transferts aéroports/gares ↔ hôtels/Forum des Images
/8
Interprète
Interprétariat en direct pour les intervenants étrangers...
Moyen
Avancé
Expert
B- Compétences en langues étrangères
Merci de bien vouloir indiquer votre niveau en langues étrangères :
Langues
Anglais
Allemand
Espagnol
Italien
Russe
Japonais
Chinois
Autre (précisez)
Observations
Pratique
Niveau
Interprétariat
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
réserve
écrit
C Maîtrise
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
écrit
C Maîtrise
réserve
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
écrit
C Maîtrise
réserve
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
écrit
C Maîtrise
réserve
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
écrit
C Maîtrise
réserve
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
écrit
C Maîtrise
réserve
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
réserve
écrit
C Maîtrise
parlé
A Elémentaire
oui
lu
B Intermédiaire
non
écrit
C Maîtrise
réserve
L'ETRANGE FESTIVAL – 5, rue du Montcel - 95430 AUVERS SUR OISE
http://www.etrangefestival.com/
page 2 sur 4
DISPONIBILITÉS
 Merci de cocher les cases correspondant à vos disponibilités durant l'Etrange Festival
jeudi 3
vendredi 4
samedi 5
dimanche 6
lundi 7
mardi 8
mercredi 9
jeudi 10
vendredi 11
samedi 12
dimanche 13
06h-08h
08h-10h
10h-12h
12h-13h
13h-14h
14h-15h
15h-16h
16h-17h
17h-18h
18h-19h
19h-20h
20h-21h
21h-22h
22h-23h
23h-00h
00h-6h
L'ETRANGE FESTIVAL – 5, rue du Montcel - 95430 AUVERS SUR OISE
http://www.etrangefestival.com/
page 3 sur 4
CONVENTION DE BÉNÉVOLAT
Entre les soussignés
L’association L’ÉTRANGE FESTIVAL dont le siège social est situé 5, rue du Montcel à Auvers sur Oise (Val d'Oise), représentée par Monsieur
Frédéric TEMPS, Président/Délégué Général, d’une part
Et
, demeurant au …………………….…………………….…………………….…………………….…………, d’autre part.
Il a été convenu ce qui suit :
Article 1 – Objet de la présente convention
a fait connaître son souhait d’intervenir à titre de bénévole au sein de l’association L'ÉTRANGE FESTIVAL dans le
cadre des activités de celle-ci. La présente convention a donc pour objet de préciser les conditions dans lesquelles le bénévole sera amené à
intervenir. Il est expressément rappelé que l’intégration dans les équipes bénévoles n’est accessible qu’aux personnes majeures.
Article 2 – Absence de lien de subordination
La présente convention est une convention de bénévolat. Il n’y a donc aucun lien de subordination entre le bénévole et l’association pour laquelle
il intervient à titre volontaire.
Article 3 – Absence de contrepartie financière
Le bénévole n’ayant pas la qualité de salarié, il ne peut prétendre à aucune contrepartie financière en échange des services rendus à
l’Association. Il n'est tenu à aucune contrainte horaire.
Article 4 – Couverture des risques d’accident
L’exercice d’une activité bénévole au sein d’une Association n’ouvre droit à aucune protection sociale particulière. La garantie des accidents du
travail ne couvre en effet que les personnes exerçant, sous la subordination d’un employeur, une activité professionnelle rémunérée, ce qui exclut
les bénévoles.
Cependant, le bénévole bénéficie bien entendu des prestations maladie du régime de protection sociale dont il relève au titre de son activité
principale en cas d’accident survenu au cours de son activité associative.Par ailleurs, l’association a conclut avec un cabinet d’assurances une
police de responsabilité civile (n° ………) qui couvre les bénévoles pour tous les dommages qu’ils peuvent occasionner à autrui dans le cadre de
leur activité de bénévole.
Article 5 – Rappel concernant la Validation des Acquis et de l’Expérience (VAE)
L’expérience acquise au titre des activités bénévoles peut être retenue sous certaines conditions pour obtenir un diplôme, un titre ou certificat de
qualification (Code du travail, art. L. 6411-1, Code de l’éducation art. L 335-5 et L 335-6) – cf. : - http://www.associations.gouv.fr/
Article 6 – Date d’entrée en vigueur de la présente convention
La présente convention entrera en vigueur le jeudi 3 Septembre 2015 jusqu’au dimanche 13 Septembre 2015.
Fait à , le
Le Bénévole*
/ / , en deux exemplaires originaux,
Pour l’association L'ÉTRANGE FESTIVAL
Le Président*
*Signatures du bénévole et du Président de l’association, précédées de la mention manuscrite « Lu et approuvé – Bon pour accord ».
L'ETRANGE FESTIVAL – 5, rue du Montcel - 95430 AUVERS SUR OISE
http://www.etrangefestival.com/
page 4 sur 4