L`édito - Mutuelles du soleil

Le Bulletin des
Professionnels de Santé
N°9
MEDISOL
L’édito
Ce numéro de Médisol
communique la procédure
de conventionnement D.R.E.
par signature électronique à
laquelle les professionnels
de santé sont invités
à
adhérer.
Également,
retrouvez dans ce numéro
une aide pour l’interprétation
de la vignette orange,
ainsi
qu’un
éclairage
sur le nouveau produit
d’assurance vie, L.M.D.S
vie, lancé par les Mutuelles
du Soleil. N’hésitez pas
à nous faire parvenir vos
questions, commentaires et
/ ou propositions d’articles.
En attendant, je vous
souhaite une excellente
lecture.
PROCÉDURE CONVENTIONNEMENT D.R.E.
PAR SIGNATURE ÉLECTRONIQUE
PRÉSENTATION DU DISPOSITIF D’ADHÉSION
La F.N.M.F. annonce que les premières signatures éléctroniques
de convention Sesam-Vitale (S.V.) ont été effectuées depuis le 25
août 2010. Ce dispositif est annoncé comme performant.
Les professionnels de santé peuvent adhérer en ligne au
conventionnement Sesam Vitale à partir du site web : www.mutualite.fr
(Cliquez ensuite sur « professionnels de santé » puis « Sesam Vitale »)
- Vous accédez à la page d’accueil du site d’adhésion en ligne,
- Identifiez-vous en saisissant votre identifiant de facturation S.V. ( = n°
gestion Assurance maladie),
- Le serveur effectue une vérification de son existence en base F.N.M.F.,
- Authentifiez-vous
▫▫ Soit par la lecture du certificat en carte CPS (si votre équipement
vous le permet),
▫▫ Soit par la saisie de données caractéristiques si le certificat ne
peut être lu (n° carte CPS, nom, prénom du titulaire de la carte
CPS, nom de votre B.A.L SV),
- Vous entrez alors dans un espace sécurisé où vous pourrez signer
les conventions ou modifier vos données personnelles si vous les avez
déjà signées,
- Complétez un formulaire pré rempli (coordonnées, RIB pour le tiers
payant, ...),
- Procédez à la signature électronique des conventions,
- Imprimez ou téléchargez les documents signés (vous pouvez les
recevoir par courriel).
Cette procédure alimente automatiquement la base de données
nationale F.N.M.F. des professionnels de santé conventionnés.
Le saviez-vous?
La F.N.M.F demande que l’orientation
des P.S. vers la signature électronique
devienne
systématique
pour
les
médecins (généralistes ou spécialistes),
officines pharmaceutiques, laboratoires,
dentistes,
sage-femmes,
infirmiers,
masseur-kinésithérapeutes, pédicures,
orthophonistes, orthoptistes.
MEDISOL
VIGNETTE ORANGE
BIEN COMPRENDRE LA MENTION VIGNETTE ORANGE DES MUTUELLES DU SOLEIL
Afin de vous accompagner dans la lecture de la carte d’adhérent et notamment dans la compréhension de la mention
« vignette orange », nous vous invitons à consulter le schéma ci-dessous.
LES MUTUELLES DU SOLEIL
Carte de tiers payant valable sur toute la France
(1) HOSP&FJ : PEC OBLIGATOIRE
Nom - Prénom - qualité - date de naissance
(2) PEC OBLIGATOIRE
Vignette orange
3 mentions possibles :
Période de validité
de la carte
Code de
télétransmission
Nice, le 13 Novembre 2009
Organisme régi par livre II du code de la mutualité - N° RNM 782 395 511
validité du
SESAM/VITALE : Type de convention MU
BAL : M/33/OC/001/mutsoleil.rss.fr
(3) VIG ORA 50%
N° de régime d’obligation
01/01/2010 au 31/12/2010
code
télétransmission : 04001376
N° adhérent :
garanties ouvrant droit à Tiers Payant régime obligatoire inclus :
Garanties HOSP
50% = 15% RO + 35% RC soit 50% assuré
80% = 15% RO + 65% RC soit 20% assuré
100% = 15% RO + 85% RC soit 0% assuré
MON
SO 40
(1)
OUI
CHAM
(2)
OUI
EXTE
PHAR
100
(3)
100
LARA
100
AUXM
100
DENT
OPTI
OBSQ
OUI
(2)
OUI
(2)
OUI
Oui au tiers payant
DEMANDE DE REMBOURSEMENT ÉLECTRONIQUE
UNE CROISSANCE CERTAINE
La version Sesam-Vitale 1.40 permet aux professsionnels de santé de réaliser de plus en plus souvent une transmission
directe des demandes de remboursement électroniques (DRE) à la mutuelle de leurs patients. Ce dispositif tend à se
généraliser ; ce sont plus de 6 200 professionnels de santé contre 4 200, fin 2009, qui sont désormais conventionnés
avec la Mutualité Française pour en bénéficier. Ainsi, plus de 50 % des assurés en complémentaire santé bénéficient
de ce dispositif.
Les avantages de la DRE
La DRE est un nouveau mode de transmission pour les factures tiers-payant. Grâce à la DRE, les professionnels
de santé peuvent adresser un flux au régime obligatoire et un autre à la complémentaire simultanément et recevoir des
informations concernant ces deux organismes.
Plus de renseignements sur [email protected]
CONTRAT D’ASSURANCE VIE L.M.D.S VIE
NOUVEAU : LA GESTION SOUS MANDAT
A partir d’octobre 2010, les Mutuelles du Soleil proposent un nouveau mode de gestion pour leur contrat d’assurance
vie L.M.D.S Vie : la gestion sous mandat (également appelée gestion pilotée).
La gestion sous mandat permet aux épargnants de déléguer la gestion financière de leur contrat et de bénéficier de
l’expertise de professionnels de la finance.
La gestion financière de l’épargne est ainsi réalisée à partir de l’une des trois orientations de gestion choisie par
l’épargnant, chacune d’entre elle bénéficiant des conseils de sociétés de gestion de renom :
- le mandat prudent géré par La Financière de l’échiquier.
- le mandat équilibré géré par DNCA Finance.
- le mandat dynamique géré par Rothschild & Cie Gestion.
Auparavant dédiée à une clientèle haut de gamme, les épargnants peuvent désormais bénéficier de la gestion sous
mandat dès 5.000 €. Ce mode de gestion s’adresse en effet aux épargnants n’ayant pas la disponibilité et/ou les
compétences nécessaires pour s’occuper de leurs placements.
Le service Relations P.S. à votre disposition
[email protected] - 04.93.92.77.12
[email protected] - 04.93.92.77.23
[email protected] - 04.93.92.77.64
[email protected] - 04.93.92.77.65
MEDISOL est une publication Les Mutuelles du Soleil
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