1 Cap-Atlantique Printemps 2013.pub - Mairie de Saint

Animation sportive départementale
Vacances de Printemps 2013.
Modalités d’inscription
Stage : 1
Stage : 2A, 2B et 2C
Stage : 3A, 3B et 3C
Carine TROTTIER Mail : [email protected]
Régine MAURAN
Mail : [email protected]
Thierry PEGHAIRE Mail : [email protected]
► Sans contact de l’éducateur sportif, considérez que l’inscription a été prise en compte ◄
Sur le territoire de la communauté d ’agglomération de Cap Atlantique
Pré -Inscriptions : par mail auprès de l’éducateur sportif référent des stages dans la limite
des places disponibles.
Dépôt des inscriptions: pendant les écoles multisports (période scolaire) auprès de l’éducateur référent de votre secteur.
Coordonnées des éducateurs :
► Secteur du Croisic : Carine TROTTIER
06.86.45.82.41.
e mail : [email protected]
Bulletin d’inscription et autorisation parentale
Nom : ………………………………………………..Prénom : ……………………………………………
► Secteur de Guérande : Régine MAURAN
06.86.45.82.94.
e mail : [email protected]
► Secteur d’Herbignac : Thierry PEGHAIRE
06.86.45.82.95.
e mail : [email protected]
Le service Animation sportive départementale propose aux enfants, du CE à la 5ème
(voir programme et âges requis selon les activités) différents stages sportifs pendant les
prochaines vacances. Votre enfant peut participer à plusieurs stages dans la limite des
places disponibles.
Date de naissance : ……………………………….. Sexe : ……………………………………………….
Adresse postale : ……………………………………………………………………………………………
Courriel :(nécessaire) …………………………………………… ....
Personne à prévenir aux horaires de l'activité :……………………………………………………….
fixe : ……………………………………………….
portable : ………………………………………
Etablissement scolaire : ………………………………… Classe : ………Commune: …………………..
Cocher le ou les stage (s) choisis :
Stage 1
Stage 2A
Stage 2B
Stage 2C
Stage 3A
Stage 3B
Stage 3C
► Joindre votre règlement montant : 12€
Pour le stage 3, prévoir un VTT, si vous n’en disposez pas, le réserver auprès de l’éducateur référent du stage ET► Joindre votre règlement (12€, chèque à l’ordre de AAS Herbignac)
Pour tous les stages
► Si votre enfant est déjà adhérent à l’Animation Sportive Départementale
N° carte adhérent : ……………………….. éducateur référent : ……………………………………..
►Si votre enfant est non adhérent à l’Animation Sportive Départementale, verser
7 € en espèces ou 7 € par chèque (à l’ordre du Trésor Public)
Autorisation parentale
Je soussigné (e) : ......................................................................
responsable légal de l’enfant : ...................................................
Le Département n’engage sa responsabilité que lors des cours annoncés sur cette plaquette. Il en va de
même pour tout transport qu’il prend en charge. Les parents doivent donc prendre toutes les dispositions
pour ne pas laisser leur enfant seul avant ou après les horaires de cours ou de cars programmés.
autorise l’éducateur responsable à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par l’état de santé de mon enfant, ainsi que le transport de celui-ci. Je décharge l’éducateur référent e de toute responsabilité en cas d’incident pouvant survenir en dehors des horaires des dites
activités.
autorise la prise d'images sur lesquelles pourrait figurer mon enfant lors d'une manifestation sportive et leur utilisation pour la promotion des actions du Conseil général.
Fait à : ..................................le :……………………………
Signature:
Un certificat médical de non contre indication à la pratique d’une activité sportive ou photocopie d’une
licence sportive saison 2012/2013.
2/8
Cadre réservé à l’éducateur sportif
n°d’adhérent : ………………………………………………………..
Stages CAP-ATLANTIQUE
Stage 1 : Flag rugby & Tchoukball
Pour les enfants de CE et CM
Date : les 22 et 23 avril
Horaires : de 10h à 16h
Lieu: complexe sportif à Batz sur Mer
Nombre de places : 40
Equipement : tenue de sport, chaussures propres apportées à part,
Pique-nique : eau, plat équilibré, laitage, fruit.
Coût du stage : 7€ si non adhérent Animation sportive
Inscriptions : Carine
Activités sportives sous la responsabilité de l'éducateur du Département
Stage 2 : Tir à l’arc, Jeux du vent (freesbee, cerf volant , boomerang)
Pour les enfants de CE et CM ?
Date : les 24 et 25 avril
Lieu : complexe sportif à La Turballe / salle A
Pique nique du sportif : eau, plat équilibré, fruit, laitage pour le stage 2C.
Equipement : tenue de sport, chaussures propres apportées à part
Coût du stage : 7€ si non adhérent Animation sportive
Inscriptions : Régine
STAGE 2A : découverte tir à l’arc
Horaires : De 10h à 12h30
Nombre de places : 12
STAGE 2B : jeux du vent (cerf volant, frisbee, boomerang)
Horaires : De 13h30 à 16h
Nombre de places : 12
STAGE 2C : tir à l’arc & jeux du vent (cerf volant, frisbee, boomerang)
Horaires : De 10h à 16h
Nombre de places : 20
Inscription auprès des structures Jeunesse
Renseignements auprès de Carine TROTTIER
Activités sportives sous la responsabilité de l'éducateur du Département ,
3/8
8ème Raid Nature Découverte pontchateau
Stages CAP-ATLANTIQUE
Stage 3 : VTT, tir à l’arc, sarbacanne, Kin ball & course d’orientation
Pour les enfants de CE, CM , 6e et 5e
Date : du 22 au 25 avril inclus
Lieu : complexe sportif à Herbignac
Equipement: tenue de sport, chaussures propres apportées à part,
Pique-nique : eau, plat équilibré, laitage, fruit.
Coût du stage : 12€ + 7€ si non adhérent Animation sportive
Inscriptions : Thierry
STAGE 3A : VTT, tir à l’arc & sarbacane
Horaires: de 10h à 12h30
Nombre de places : 32
STAGE 3B : Kin ball & course d’orientation
Horaires: de 13h30 à 16h
Nombre de places : 8
STAGE 3C : VTT, tir à l’arc, sarbacane, kin ball & course d’orientation
Horaires: de 10h à 16h
Nombre de places : 32
Activités sportives sous la responsabilité de l'éducateur du Département
Inscription auprès de Carine, Régine ou Thierry