DEMANDE D`INSCRIPTION DES ACTIONS SUEZ

DEMANDE D’INSCRIPTION DES ACTIONS SUEZ ENVIRONNEMENT AU
NOMINATIF PUR
(Document à remettre à votre intermédiaire financier)
Je soussigné(e),
NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
CODE POSTAL :
VILLE :
Demande, par la présente, le transfert au nominatif pur de :
(quantité) :
action(s) SUEZ ENVIRONNEMENT
(code ISIN : FR 0010613471)
détenue(s) actuellement sur le compte n° :
Ces titres seront livrés à :
CACEIS Corporate Trust
Relations Investisseurs SUEZ ENVIRONNEMENT
14 rue Rouget-de-Lisle
92862 Issy-les-Moulineaux Cedex 9
Tel : 01 57 78 34 44
Fax : 01 49 08 05 80
e-mail : [email protected]