Sommaire - EM consulte

Sommaire
Liste des collaborateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
V
Note pour la cinquième édition. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VII
Résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
IX
Abréviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
XI
Sommaire des vidéos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX
En France, où peut-on accoucher ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXI
5
Prévention des accidents thrombo-emboliques
en obstétrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXV
1
Physiologie de la grossesse à terme et du travail
J. Lansac, L. Sentilhes, G. Gillard, P. Descamps . . . . . . . . . . . . . . . .
1
Physiologie du fœtus in utero en fin de grossesse. . . . . . . .
2
Mécanisme de déclenchement spontané du travail . . . . 10
Physiologie des contractions utérines et des modifications
du col au cours du travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Adaptation du fœtus au travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Adaptation du nouveau-né à la vie extra-utérine . . . . . . . 19
Partie I
Accouchement normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
3
4
Examen clinique à l’entrée en salle
de naissance J. Lansac, G. Body . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Y a-t-il urgence ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
En dehors de l’urgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bilan et établissement d’une conduite . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surveillance clinique et électronique
du travail J.-M. Thoulon, P. Audra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surveillance de la contraction utérine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surveillance de la dilatation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surveillance de la progression de la présentation . . . . . . . .
Surveillance de la vitalité fœtale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surveillance maternelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Partogramme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hygiène et prévention des infections
en salle de naissance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accouchement normal en présentation
du sommet J. Lansac, H. Marret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Éléments de la définition de la présentation
du sommet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostic de la présentation du sommet . . . . . . . . . . . . . . .
83
84
85
85
86
88
78
Délivrance et examen du
placenta J. Lansac, F. Perrotin, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Comment s’effectue la délivrance ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Examen du placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Surveillance de l’accouchée après la délivrance . . . . . . . . . . 105
7
Déclaration de naissance F. Decoin,
I. Boidron-Balligand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quand faire la déclaration de naissance ? . . . . . . . . . . . . . . .
Qui doit faire la déclaration ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Comment doit être faite la déclaration de naissance ? . .
Nom de l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cas particuliers en fonction du statut matrimonial. . . . . .
Prévoir la filiation de l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enfant de sexe indéterminé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enfant décédé à la naissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
25
26
27
37
107
108
108
108
109
109
110
111
111
Partie II
Variantes de l’accouchement normal. . . . . . . . . . . . . 113
8
57
61
62
62
80
Accueil du nouveau-né
normal F. Gold, M.-H. Blond . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adaptation cardio-respiratoire à la vie extra-utérine . . . .
Score d’Apgar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gestes systématiques des premières minutes de vie . . . .
Autres éléments de l’accueil en salle de naissance . . . . . . .
Premier examen pédiatrique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
64
6
23
43
44
47
50
52
56
56
Accouchement en présentation
du sommet – variétés antérieures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accouchement en présentation
du sommet – variétés postérieures. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite pratique de l’accouchement
en présentation du sommet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
Présentations de la face, du front,
du bregma et de l’épaule J. Lansac, F. Perrotin . . . . . . . .
Présentation du front . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Présentation du bregma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Présentation de la face . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Présentation de l’épaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
115
116
123
124
127
Présentation du siège P. Deruelle,
D. Subtil, F. Puech, J.F. Oury, O. Sibony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
XV
0001355498.INDD XV
11/2/2011 7:19:17 PM
Sommaire
Une présentation à « rebrousse-poil » . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pourquoi un siège ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Physiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Risques de l’accouchement par le siège . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
134
134
135
137
138
139
10 Accouchement des grossesses multiples
P. Deruelle, E. Ardiet, V. Debarge, F. Puech . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Grossesses gémellaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Accouchement des grossesses multiples
de haut rang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
11 Direction du travail A. Fournié, C. Monrigal,
R. Desprats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Les moyens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
12 Douleur et analgésie obstétricale
R. Desprats, A. Fournié . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Analgésie loco-régionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Autres méthodes d’analgésie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Partie III
Accouchements pathologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
13 Accouchement dystocique G. Magnin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La dystocie est l’indication la plus fréquente
de la césarienne pendant le travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Partogramme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Recherche de l’étiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14 Asphyxie fœtale au cours du
travail P. Audra, J.-M. Thoulon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pourquoi l’anoxie-asphyxie fœtale au cours du travail ?
Causes de l’asphyxie fœtale aiguë. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conséquences de l’asphyxie fœtale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Moyens diagnostiques usuels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Techniques dites de deuxième ligne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15 Accouchement du gros
enfant G. Magnin, J.-F. Oury, O. Sibony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dépistage des gros enfants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pronostic obstétrical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’accouchement des gros enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dystocie des épaules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16 Accouchement sur utérus cicatriciel G. Magnin . . . . . . . .
Césarienne prophylactique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Épreuve utérine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Les cicatrices utérines autres que la césarienne . . . . . . . . . .
17 Accouchement d’un enfant malformé
ou mort F. Perrotin, G. Body . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accouchement de l’enfant malformé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Accouchement d’un enfant mort in utero . . . . . . . . . . . . . . .
195
196
196
197
201
209
210
211
211
212
218
222
227
228
229
229
231
237
238
240
243
247
248
264
Partie IV
Complications au cours du travail
et de l’accouchement : conduite à tenir. . . . . . . . . 273
18 De la fièvre en début de travail :
conduite à tenir F. Perrotin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hyperthermie ou fièvre ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostic étiologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19 Rupture prématurée des membranes
en dehors du travail : conduite à tenir
P. Gillard, L. Sentilhes, P. Descamps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Définition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fréquence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Moyens de défense contre l’infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pourquoi la rupture prématurée des membranes ? . . . . .
Conséquences de la rupture prématurée
des membranes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
20 Liquide amniotique teinté en début
de travail : conduite à tenir
L. Sentilhes, P. Gillard, P. Descamps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pourquoi un liquide teinté ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signification du liquide teinté. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inhalation méconiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir devant un liquide teinté. . . . . . . . . . . . . . . .
Accueil du nouveau-né . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prélèvements bactériologiques maternels
et fœto-placentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21 Hypertension artérielle en début
de travail : conduite à tenir A. Fournié, C. Monrigal . . .
L’accouchement, véritable épreuve d’effort . . . . . . . . . . . . . .
Évaluation de la situation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22 Convulsions en coursde travail :
conduite à tenir A. Fournié, C. Monrigal. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Crise d’éclampsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Autres causes de convulsions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
275
276
277
280
287
288
288
288
289
291
293
296
305
306
306
307
308
309
310
313
314
314
318
323
324
325
326
23 Hémorragie en début de travail :
conduite à tenir M.-P. Debord,
A.S. Tournoux, M. Berland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Conduite à tenir à l’entrée en salle de naissance . . . . . . . . . 332
Conduite à tenir en fonction de l’étiologie . . . . . . . . . . . . . . . 333
24 État de choc en début de travail :
conduite à tenir J.-F. Doussin, A.-S. Tournoux,
M.-P. Debord, M. Berland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Les gestes urgents dans tous les cas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir en fonction de l’étiologie . . . . . . . . . . . . . . .
Conséquences fœtales du choc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
343
344
344
354
XVI
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Sommaire
25 Menace d’accouchement prématuré :
conduite à tenir P. Gillard, P. Descamps, L. Sentilhes . . . . . .
Pourquoi la prématurité ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conséquences de la prématurité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostic de menace d’accouchement prématuré. . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’accouchement du prématuré . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prise en charge néonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir après l’accouchement . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26 Hémorragie du post-partum :
conduite à tenir A.-S. Tournoux, M.-P. Debord,
J.-F. Doussin, F. Cotton, M. Berland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Définition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fréquence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Causes des hémorragies du post-partum immédiat . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
357
358
360
360
363
370
372
372
375
376
376
376
380
Partie V
Techniques obstétricales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
27 Versions par manœuvre externe G. Magnin . . . . . . . . . . . .
Indications et contre-indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Technique de la version par manœuvre externe . . . . . . . .
Complications de la version par manœuvre externe . . . .
Résultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’accouchement après une VME réussie . . . . . . . . . . . . . . . . .
395
396
397
400
400
400
28 Déclenchement artificiel du travail G. Magnin . . . . . . . . . 403
Déclenchement artificiel du travail en dehors
de l’interruption médicale de la grossesse. . . . . . . . . . . . . . . . 404
Déclenchement du travail dans l’interruption médicale de
grossesse ou en cas de mort du fœtus in utero . . . . . . . . . . 413
29 Extractions instrumentales : forceps,
spatules, ventouses J. Lansac, J.-F. Oury,
O. Sibony, J.-P. Renner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instruments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indications de l’extraction instrumentale. . . . . . . . . . . . . . . . .
Contre-indications de l’extraction instrumentale . . . . . . . .
Y a-t-il des mesures à prendre pendant le travail
pour diminuer les extractions instrumentales ? . . . . . . . . .
Réalisation de l’extraction instrumentale . . . . . . . . . . . . . . . . .
30 Épisiotomie et déchirures
du périnée J. Lansac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le périnée pendant l’expulsion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L’épisiotomie et sa réfection. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Les déchirures et leur réfection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soins postopératoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31 La césarienne J. Lansac, F. Pierre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Césarienne en augmentation : progrès ou facilité ? . . . . .
Indications de la césarienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Technique de la césarienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Complications de la césarienne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
32 Réanimation du nouveau-né
en salle de naissance
F. Gold, M.-H. Blond . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Principes de la réanimation néonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Techniques de réanimation néonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conduite à tenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cahier d’exercices
417
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491
499
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
Questions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
Réponses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
Cahier couleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 581
XVII
0001355498.INDD XVII
11/2/2011 7:19:17 PM
Sommaire des vidéos
Présentation céphalique
Accouchement normal en
OIGA-OP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64, 71, 72, 73, 74, 79, 419
La manœuvre de Mauriceau-Pinard . . . . . . . . . . . . . 145, 150
Version par manœuvres externes
sur le siège (VME) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140, 397, 399
Qu’est-ce qui entraîne la flexion de la tête fœtale ? . . . . . 68
Dégagement en OS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78, 79, 80, 419
Les manœuvres favorables à l’évolution
antérieure des présentations postérieures . . . . . . . . . . . . . 78
Accouchement de la face . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125, 126
Deuxième jumeau
Diagnostic de présentation de J2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Version grande extraction sur fœtus
en oblique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Grande extraction de siège . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Dystocie des épaules
Manœuvre de Mac Roberts. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232, 233
Les versions par manœuvres internes
complémentaires pour l’accouchement de J2 (VMI) . . . . 160
Manœuvre de Wood inversée.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Caractères communs aux extractions de siège . . . . . . . . . 161
Manœuvre de Couder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
Identification des extrêmités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Manœuvre de Jacquemier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Manœuvre de Jacquemier bas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Présentation du siège
L’accouchement en présentation du siège . . . . . . . . 135, 136
Extarction instrumentale
Délivrance artificielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95, 381, 382
Pose en OIGA et extraction à l’aide
du forceps de Tarnier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419, 427
Mode d’extraction du forceps de Tarnier . . . . . . . . . . . . . . 419
L’accouchement en présentation
du siège décomplété . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145, 147
Mode d’extratction du forceps de Suzor . . . . . . . . . . 420, 433
Pourquoi le dos tourne-t-il en avant ? . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Mode d’extarction des spatules . . . . . . . . . . . . . . . . . 421, 439
La manœuvre de Lovset . . . . . . . . . . . . . . 145, 146, 148, 161
Pose de la ventouse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423, 441
XIX
0001355499.INDD XIX
11/2/2011 6:35:39 PM