Info Carte professionelle

Transcription

Info Carte professionelle
Veuillez renvoyer ce document
Ambassade de Belgique
à Madrid
complété à
[email protected]
Seuls les formulaires complets
seront traités
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INFORMATION CARTE PROFESSIONNELLE
Date :
1. Coordonnées de la personne concernée
Prénom(s) :
Nom(s) :
Nationalité :
Date de naissance:
Lieu de naissance :
Adresse de résidence en Espagne :
Note : Cette ambassade n’est compétente que pour les demandeurs résidant effectivement en Espagne. La
commune en Espagne pourra être contactée pour vérifier la résidence effective.
Numéro de téléphone en Espagne :
Email :
Numéro du permis de séjour espagnol :
Validité :
Numéro du passeport:
Fin de Validité*:
*Validité minimum requise 12 mois
Emploi actuel :
2. Activité envisagée
Nom de l’entreprise et siège social :
Secteur d’activité :
Night shop
Car Wash
Alimentation
Restauration
Autre – Précisez :
Description précise de l’activité :
Une étude de marché
a-t-elle été effectuée ?
Langues :
Français
Néerlandais
—–”‡ǣ
Ambassade du Royaume de Belgique
www.diplomatie.be/madrid
oui
Espagnol
non
Anglais