Induction de l`ovulation au clomifène

Induction de l’ovulation avec citrate de clomifène (Clomid®, Sérophène®)
Indications : Dysfonction hypothalamique ou Syndrome des ovaires polykystiques (oligoménorrhée-aménorrhée)
Prérequis : Test de grossesse négatif; Prolactine et TSH normales; Saignement de retrait positif à la médroxyprogestérone (SRMP); Spermogramme acceptable
Menstruation spontanée ou après saignement de retrait
à la médroxyprogestérone 30 mg / jour x 3 jours (SRMP)
Clomifène 50 mg , 1co par jour
du 3e au 7e jour du cycle
Cycles ≤ 35 jours
et menstruée
Poursuivre
Clomifène 50 mg,
1 co par jour
du 3e au 7e jour
du cycle
pour 2-3 autres cycles
Si pas de grossesse,
poursuivre
exploration
par une
hystérosalpingographie
(HSG)
Non menstruée
jour 35 du cycle
Test de grossesse
-
SRMP ou
menstruation
spontanée
Clomifène 50 mg,
2 co par jour du 3e
au 7e jour du cycle
Si cycles ≤ 35 jours
et menstruée,
poursuivre
2-3 cycles avant HSG
+
Non menstruée jour
35 du cycle
Échographie vers
la 6e semaine de
grossesse
Test de grossesse
-
SRMP ou
menstruation
spontanée
Clomifène 50 mg,
3 co par jour du 3e
au 7e jour du cycle
± hCG s.c. selon
échographie
Si cycles ≤ 35 jours
et menstruée,
poursuivre
2-3 cycles avant HSG
+
Non menstruée jour
35 du cycle
HSG anormale:
HSG normale:
-FIV
Ajout
d’inséminations
intrautérines
x 3-6
-Laparoscopie
Échographie vers
la 6e semaine de
grossesse
Test de grossesse
-
SRMP ou
menstruation
spontanée
+
HSG
+
Échographie vers
la 6e semaine de
grossesse
Clomifène 50 mg,
4 co par jour du 3e
au 7e jour du cycle
+ hCG s.c. selon
échographie