BULLETIN ADHESION SAISON 2015

BULLETIN ADHESION SAISON 2015-2016
Club Nordique des Glières
30 place de la Mairie - 74570 Thorens-Glières
Courriel : [email protected] Site : www.clubnordiquedesglieres.fr
FAMILLE :
Adresse
Tél
Rue, Voie, Lieu-dit :
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Code postal :
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Fixe :
Portable :
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Ville
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Courriel
ADHESION CNG : 35€
LICENCE obligatoire
- Dirigeant (né jusqu'en 2000, pour les MF au choix
avec licence compétiteur) : 60€
- Loisir Adulte (né jusqu'en 1996) : 34 €
- Compétiteur Adulte (né jusqu'en 2000 ) : 80,10 €
- Loisir Jeune (né à partir de 1997) : 30 €
- Compétiteur Jeune (né à partir de 2001 ) : 55,10€
"+"
OU
PACK ENFANT : 115€
Adhésion CNG
+ Cours école ski
+ Location bâtons et skis classiques
+ Location tenues Lycra et Surchaud
Enfants : nés entre 2002 et 2009
(catégorie Microbes à Minimes)
OU
OU
PACK COMPETITION : 114,90€
Adhésion CNG
+Préparation physique automne
+ Cours école ski
+ Location 2 paires de bâtons, 2 paires de skis
classiques et 1 paire de ski skating
+ Location tenues Lycra et Surchaud
PACK ADULTES/JEUNES : 50€
Adhésion CNG
+ Séances encadrées
Adultes : nés jusqu'en 1996
Jeunes : nés entre 1997 et 2001
OPTION : + 10€
Initiation Grands Débutants (2h)
Jeunes : nés entre 1996 et 2004
ASSURANCE facultative :
L oisir Fond Medium : 4,15€
Loisir Primo : 11,45€ Loisir Medium : 19,24€ Compétiteur Optimum : 32,90€
Assurances compétiteurs : Optimum seulement
CAUTION Matériel enfant : chèque de 250€ (loisir) ou 300€ (compétition) ……. € x……..=……...
Pack
ss
u
Licence
Pour les adultes
Style
Total
(Skate/
Classique)
A
Prénom
Date
Naissance
Facultatif
ra
nc
e
Obligatoire
€
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€
Option grand débutant (+)
Pour les enfants
Niveau
(débutant/
moyen/
confirmé)
Taille
€
SOUS/TOTAL
Déduction Carte Mra (30€) (-)
€
Réduction famille : 3 pers : 10€ / 4 : 20€ / 5 : 30€ (-)
€
TOTAL
Notre association fonctionne grâce à l'engagement de bénévoles, engagez-vous pour au moins une manifestation :
Marathon des
Cyclo
Trail des
Soirée repas :
Glières :
sportive :
Glières :
Aucun remboursement ne sera accordé (en cas d'accidents ou autres).
E
n
c
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