INSCRIPTION CHAMPIONNATS NATIONAUX 2011

INSCRIPTION CHAMPIONNATS NATIONAUX 2011 / Mountain Bike
2011 NATIONAL CHAMPIONSHIPS REGISTRATION / Mountain Bike
Union Cycliste Internationale
Off-Road Department - MTB
Tél. / Phone : +41 24 468 58 11
Email : [email protected]
Le bulletin est approuvé par la Fédération Nationale qui le transmettra par email au Département Off-Road, MTB, avant le 30 juillet 2010.
This form is approved by the National Federation who will submit it by email to the Off-Road Department, MTB, before 30 July 2010.
Fédération Nationale / National Federation
Organisation / Organization
Nom de l’épreuve / Name of the event
Nom / Name
Personne responsable /
Person in charge
Adresse 1 / Address 1
2011
Adresse 2 / Address 2
Lieu (ville) de l’épreuve / Venue (town) of the event
Ville / Town
2011
Code postal / Zip Code
Téléphone / Phone
Dates
De / From
A / To
Fax
Mobile
Courriel / E-mail
Dates souhaitées (jour
de course) / Requested
dates (days of race)
1
ère
2
ème
Site internet / Web Site
st
priorité / 1 priority
nd
priorité / 2
Langue / Language
priority
Cross-country
XCO : Format Olympique / Olympic Format
Parcours de 5 à 9 km / Course between 5 and 9 km – Article 4.2.001
Classe
Class
Catégorie
Category
Hommes Elite / Men Elite
Femmes Elite / Women Elite
Hommes moins de 23 ans / Men
Under 23*
Femmes moins de 23 ans /
Women Under 23*
Hommes Junior / Men Juniors
Femmes Junior / Women Juniors
(*Epreuve séparée / Split event)
Français / French
Anglais / English
Downhill
DHI : Descente individuelle / Individual downhill : Article 4.3.006 / Article 4.1.006
Classe
Class
Catégorie
Category
Hommes / Men
Femmes / Women
Hommes Junior / Men Juniors
Femmes Junior / Women Juniors
(19 ans et + / 19 years old and +)
(17-18 ans / 17-18 years old)
(19 ans et + / 19 years old and +)
(17-18 ans / 17-18 years old )
(*Epreuve séparée / Split event)
4X - Four Cross
Classe
Class
Cross-country
XCM : Marathon / Marathon
Distance de minimum 60 km / Minimum distance of 60 km – Article 4.2.004
Catégorie
Category
Classe
Class
Approbation de la Fédération Nationale / Approval of the National Federation
Lu et approuvé par / Read and approved by
Nom / Name
Catégorie
Category
Hommes / Men
(19 ans et + / 19 years old and +)
Femmes / Women
(19 ans et + / 19 years old and +)
Hommes / Men
(17 ans et + / 17 years old and +)
(17 ans et + / 17 years old and +)
Fonction / Position
Courriel / E-mail
Inscription MTB 2011 / Registration MTB 2011 / Off-Road Department – MTB / PVDA
Femmes / Women
Date
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