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LA CLUSAZ
Haute Savoie
Du 1 au 6 septembre 2017
Bulletin d'inscription
1er participant(e)
2e participant(e)
Nom
Prénom
Né(e) le
Adresse complète
N° et rue
Code postal
Commune
Téléphone
@
Adresse e-mail
Nom
Prénom
Commune
□ UN grand lit (si disponible)
□ DEUX lits séparés
Téléphone
Personne à prévenir
Prénom
Adresse
(en cas d'urgence)
Chambre
□
Code postal
Je souhaite une chambre individuelle et j'ajoute 155 € à l'acompte de 400 €.
Membre du Club d'Aînés
Ruraux de
Non membre d'un club
Nous prendrons le
car à ...
(cochez la case
correspondante)
Ajouter au solde un chèque de 7,00 euros/pers à l'ordre de Générations Mouvement 67
*
*
Herrlisheim (Garage Royer)*
Strasbourg-Gare (SNCF Bd de Metz )
*
Illkirch-Graffenstaden (Garage ROYER)*
*
Ostheim (Garage Royer)*
5 h 30
6 h 00
6 h 15
7 h 00
* Parking gratuit
Nous déclarons, par la présente, nous inscrire définitivement au voyage organisé par Générations Mouvement - Les Aînés Ruraux du Bas-Rhin
et acceptons les conditions des organisateurs.
Nous attestons que notre santé nous permet de voyager en autocar et participer aux activités prévues au programme.
Nous autorisons les reponsables à prendre toutes les mesures qui s'imposeraient en cas de nécessité.
Les personnes inscrites sur cette feuille seront hébergées dans la même chambre.
Un acompte de 400 euros par personne est à joindre. Le chèque est à libeller à l'ordre de ROYER Voyages.
Il ne sera encaissé que début avril 2017.
Nous savons qu'il n'y a pas d'ascenseur à l'hôtel.
Date et signature ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
PJ : Un chèque d'acompte de 400 euros par personne soit
x 400 =
euros