Zulassungsantrag - Universität des Saarlandes

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Zulassungsantrag - Universität des Saarlandes
Zulassungsantrag
UNIVERSITÄT
Application for admission - Demande d´admission –
DES
SAARLANDES
Austauschprogramme Übersee – Overseas Exchange Programs –
Programmes d’échanges outre mer
Name:
Family name / Nom
Vorname:
First name / Prénom
Geburtsdatum:
Date of birth / Date de
naissance
Geburtsort:
City of birth / Lieu de naissance
Nationalität:
Geschlecht:
männlich
Nationality /
Nationalité
Gender / Sexe
male / masculin
weiblich
female / féminin
HEIMATADRESSE / HOME ADDRESS / DOMICILE
Straße:
Street / Rue
PLZ + Ort: Zip-code +
City / Code postal + Ville
Heimatland:
Home country /Pays
Telefon (mit Vorwahl):
email:
Phone / Téléphone
Heimatuniversität:
Home university /
Université d’origine
Heimat-Koordinator/in:
Home coordinator /
Coordinateur d’origine
Studienfach:
Field of study / Discipline
Studienniveau:
Level of studies / Niveau d'études
Ich möchte beginnen
im...
Bachelor's
Doctorate
Master's
Wintersemester _________ Sommersemester _________
I would like to start... /
Je voudrais commencer à
Ich möchte bleiben...
2 Semester
1 Semester
I would like to stay... /
Je voudrais rester…
Datum:
Unterschrift:
Date / Date
per Email an / by email to / par courriel à:
Mr. Wolfgang Heintz
Signature / Signature
[email protected]