Les accidents de la vie courante

Transcription

(Les accidents domestiques)
Les Jeudis de la Santé
URMLA
Le 09 mars 2006
Librairie Mollat
Bordeaux
27/06/2006
N. Brugère URMLA
1
Problème de santé publique majeur

27/06/2006
Sous-traité par les autorités politiques et
sanitaires
Sous-estimé par les professionnels de
santé
Mal connu du grand public
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1
Dans le tiercé perdant des trois premières
causes de décès en France

1) Les cancers
60 000 morts / an

2) Les maladies cardio-vasculaires
45 000 morts / an

3) Les accidents de la vie courante
20 000 morts / an
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Définition d’un accident

Définitions d’un accident:

De l’OMS
De l’Union Européenne
Accident: « événement indépendant de la volonté de
l’homme, caractérisé par le libération soudaine d’une
force extérieure qui peut se manifester par une blessure
corporelle »
Traumatisme non intentionnel qui n’est:
ni un accident de la circulation
ni un accident du travail
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2
Définition de la vie courante

Périmètre domestique

Maison (y compris grenier, cave et toit),
jardin, garage et autres dépendances
Proximité immédiate, trottoir
Lieux de vacances et de loisirs
La vie scolaire
Les temps de sport
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Les chiffres des accidents de la vie
courante (Inserm, 1999)

En France
20 000 (19 569) décès / an
3,6 % des décès
En Europe
80 000 décès / an
1/4 des décès par AcVC européens (15 pays
en 1999) ont lieu en France
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3
Les chiffres des AcVC
Population générale
Par an
Pour 1 décès
20 000
40 hospitalisations
800 000
340 recours aux soins
d’urgence
450 recours aux
médecins généralistes
6 800 000
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9 000 000
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Les chiffres des AcVC
Moins de 25 ans
Pour 1 décès
150 hospitalisations
2700 recours aux soins
d’urgence
4900 recours aux
médecins généralistes
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Les principales causes de décès
Les chutes
1)
10 520 décès, (54 % des AcVC) (18 / 100 000)
63 % femmes; 37 % hommes
90 % > 65 ans
•
•
•
Les suffocations
2)
3 543 décès, (18 % des AcVC) (6,1 / 100 000)
75 % > 65 ans
1ère cause chez enfants < 1 an
•
•
•
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Les principales causes de décès
3) Les intoxications

758 décès (3,8 % des AcVC) ( 1,3 / 100 000)
500 médicamenteuses; 160: autres substances ou gaz
65 % > 65 ans
4) Les noyades

547 décès ( 2,25 des AcVC) (0,9 / 100 000)
1ere cause des 1–14 ans (60 / 256)
Surmortalité masculine (sex ratio: 3,2) (4,6 entre 15-64
ans)
5) Les brûlures

460 décès (2,3 % des AcVC) (0,9 / 100 000)
50 % entre 15 et 64 ans (sex-ratio: 2,3)
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Décès par accidents de la vie courante
A utres
19%
C hut es
54%
Int o xicat io n
4%
B rûlures
2%
N o yades
3%
Suf fo cat io ns
18%
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Décès par AcVC selon l’âge et la cause
(Inserm, 1999)
0 – 14 ans
15-64 ans
65 ans et +
Chutes
33
1 157
9 330
Suffocation
95
734
2 714
Intoxications
15
206
537
758
(3,9%)
Noyades
66
310
171
547
(2,8%)
Brûlures
39
224
197
460 (2,4%)
Autres
93
1 751
1 897
341
4 382
14 846
(1,7%)
(22,4%)
(75,9%)
Total
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Total décès
10 520
(53,8%)
3 543 (18,1%)
3741 (19,1%)
19 569
12
6
Décès d’AcVC chez les moins de 24 ans
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13
Décès d’AcVC chez les plus de 24 ans
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7
Evolution des causes de décès entre
1982 et 1999
25000
20000
15000
10000
5000
0
1982
0 - 14 a ns
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1990
15 - 6 4 a ns
6 5 a ns e t plus
1999
to t a l
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Pourquoi les AcVC passent-ils inaperçu

Dans l’intimité
Non spectaculaire
Accident « honteux »
Causes nombreuses et variées:

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Relativise le nombre
Brouille la perception de leur importance
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Conclusion
Une des premières causes de mortalité
chez les enfants:

D’un accident qui aurait pu être évité
Taux 2 fois supérieur aux pays de l’Europe du
Nord
Des progrès ont été réalisés en 20 ans

Mort subite du nourrisson
Protection de sécurité autour des piscines
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Conclusion
Mortalité très élevée chez les personnes âgées de plus de 65
ans:

Le taux de mortalité a diminué entre 1982 et 1999
Mais le nombre de décès est en augmentation:
(augmentation des effectifs, hausse attendue les prochaines
années…)

Les décès par suffocation ont fortement augmenté (X 3):

Les décès par intoxication médicamenteuse (X 2)
(démences, accidents vasculaires cérébraux, troubles mentaux…)
(polymédicamentation, troubles de la vue, médicaments
génériques…)

Le taux de mortalité par chute accidentelle est le plus élevé
d’Europe
(troubles de la vision, troubles de l’équilibre, isolement, habitat peu
adapté…)
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Conclusion
Bien que l’estimation, le chiffrage, en soit difficile
plusieurs milliers de décès pourraient être évités
en France
dans les prochaines années
par des mesures adaptées:

d’information
de formation
de prévention
de réglementation
(En 1975, 15 000 morts par accidents de la route. En 2005, 5000)
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