Demande d`inscription pour un garage
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Demande d`inscription pour un garage
Demande d’attribution d’un garage au PALM - Fiche de renseignements A remplir lisiblement et complètement N° Téléphone Adresse mail Propriétaire ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... ………………………… N° GSM ………………………………………………. ……………………………………………………………...................................... Marque et modèle Couleur: Longueur Largeur N° d’identification Bateau - Jetski ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... Marque Caractéristiques Moteur …………………………………………………………......................................... Cm3 ……………. Nombre de cylindres …….…… CV : ………………………. Nom, Prénom Adresse complète Remorque Marque : ……………………………………………………………...................................... Charge autorisée ……………………………………………………………...................................... Nombre d’essieux ……………………………………………………………...................................... Longueur HORS TOUT ……………………………………………………….................................. Largeur HORS TOUT ……………………………………………………….................................. Immatriculation ……………………………………………………………...................................... Cie d’assurance ……………………………………………………………...................................... Marque : Immatriculation Véhicule ……………………………………………………………...................................... ……………………………………………………………...................................... Toute demande n’est admise que pour un membre en règle de cotisation et est valable pour la saison en cours. Elle doit être renouvelée dès le début de chaque saison en même temps que la cotisation. La date d’ancienneté de la première demande fait rang tant que le membre est en règle de cotisation. Transmis au responsable des garages le ……………………………. Signature du demandeur : …………………………….