enseignement prive catholique

ENSEIGNEMENT PRIVE CATHOLIQUE
FICHE DE DEMANDE DE PRE INSCRIPTION
ECOLE - COLLEGE - LYCEE
NOM de l’élève : …………………………………………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………………………………………………………
Date de Naissance : ………………………………………………………………………………………
Etablissement actuel : ……………………………………………………………………………………
Classe année en cours : …………………………………………………………………………………
Classe demandée pour la rentrée prochaine : …………………………………………
Classe(s) doublée(s) : …………………………………………………………………
NOM, Prénom des Parents : …………………………………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
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N° Téléphone personnel (fixe) : …………………………………………………………………
N° Téléphone personnel (portable) : …………………………………………………………………
Observations particulières :
Document à transmettre par courriel ou par fax à l’établissement (après l’avoir complété) pour que
votre demande soit enregistrée et prise en compte
Route de Dieulefit - BP 272 - 26207 MONTELIMAR CEDEX - Tél. : 04 75 00 60 20 - Fax : 04 75 00 60 21
E-mail : [email protected]