Enjeux et défis du domaine de la santé liés à la personnalisation

Enjeux et défis du domaine de la
santé liés à la personnalisation
SONIA TROPÉ
DIRECTRICE DE L’ASSOCIATION NATIONALE
CONTRE L’ARTHRITE RHUMATOIDE
DR JEAN-DAVID COHEN
RHUMATOLOGUE, CHU LAPEYRONIE,
MONTPELLIER
Définitions
 Personnalisation = approche personnalisée des
soins.
 Expérience personnelle
 La standardisation inévitable ?
la personnalisation c’est quoi ?
- Médecine personnalisée/personnalisation des
soins/responsabilisation du patient
 la médecine personnalisée « le bon traitement au
bon moment au bon patient ».
 Personnalisation = 5 santés
 Dis moi qui tu es et je te dirai… comment je peux
t’aider ! = patient acteur de sa prise en charge
… MAIS pas de responsabilisation systématique et
obligatoire du patient
Personnalisation
 Base de l’ETP, la personnalisation connaît les mêmes
difficultés
 compromis, équilibre, partage, synergie… évolution,
changement
 compromis « intellectuel » : individu/pathologie
 compromis « opérationnel » : soignants/ patients,
autorités de santé, administratifs
 Enjeux : médical/ économique/humaniste
la personnalisation par qui et pour qui ?
- A l’initiative du soignant
 Propose cette prise en charge spécifique, adaptée.
(qualité de vie)
 Le patient en dispose en fonction de ses priorités
personnelles, singulières.
- Dans l’intérêt du patient seulement ?
 le patient-maladie =>un être humain à part entière =
dynamique humaniste, utilité, valorisation
(soignants)
La législation
 Charte du patient hospitalisé
 La loi KOUCHNER 2002 : la démocratie sanitaire
 La HAS 2007 : sollicitation des patients (ETP)
Discours du 22 mai 2012 de Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la santé, au Salon Hôpital Expo.
méthodologique « Structuration d’un programme d’éducation thérapeutique du patient dans le champs des maladies
chroniques » HAS-Juin 2007
1
2 Guide
l’exemple de l’éducation thérapeutique
- Des réponses co-construites spécifiques
 Fondement : identifier les besoins et objectifs
spécifiques / trouver les solutions et ressources
propres (BEP)
- De l’idéal théorique à la réalité pratique
 Recommandations = programme personnalisé
 En France : contraintes multiples => nombreux
programmes systématiques proposant des journées
avec ateliers collectifs « pour tous » donc plus
personnalisés…
Défi
 Equilibre des pouvoirs et pression économique
 Evolution du statut du patient
 Evolution des objectifs
La personnalisation, comment ?
- La nécessaire formation des soignants
 Pas d’improvisation. Ex. du nouveau référentiel de
formation infirmier.
- Le tandem indispensable (patient/ soignant)
 respect mutuel pour atteindre des objectifs fixés
ensemble. Confiance essentielle, empathie et
congruence, légitimité de l’expertise profane du
patient
- Les statuts « patients » émergeants
 Patient-ressource et patient-expert
Pour conclure…
 personnalisation des soins = la solution la plus
adaptée au mieux être des patients
 mise en œuvre difficile (temps, formations,
mentalités, contexte économique)
 Espoir : Equilibre des pouvoirs…Médecine technique
personnalisée
Pas d’opposition entre standardisation et
personnalisation (synergie)