Age - Moto Club Haut Saonois.

BULLETIN D’ENGAGEMENT TRIAL
D’ECHENOZ LA MELINE – 17 JUIN 2012
CHAMPIONNAT "GRAND EST"
Nom :
Prénom :
Age :
Adresse :
Code postal :
Commune :
Tél :
Mail :
Club :
Ligue :
Numéro de licence :
Marque moto :
Type et année :
Compétition ouverte aux jeunes sous condition de prise en
charge par les parents sur les sections ouvertes à la circulation.
TARIF D’ENGAGEMENT (licenciés) : 25 € (30 € sur place),
15 € pour les licenciés moins de 14 ans (20 € sur place).
Possibilité de licence à la journée : tarif promotionnel de 50 €
( au lieu de 68 €) comprenant l'engagement et la licence
(Attention : présentation obligatoire d'un certificat médical)
Les concurrents devront respecter les points suivants :
Avant l’épreuve :
- Présentation de la licence FFM en vigueur, du permis de conduire et de
l’attestation d’assurance de la moto
Pendant l’épreuve :
- Port permanent d’un casque homologué attaché, de gants et bottes
adaptés à la pratique du trial.
- Utilisation d’une moto à jour d’entretien, équipée de pneus
réglementaires, d’embouts de guidons et d’un silencieux efficace.
- Pour les sections ouvertes à la circulation, le code de la route est à
observer de la façon la plus stricte. Il en va de la sécurité de tous.
Je reconnais avoir pris connaissance du présent règlement et m’engage à
le respecter, ainsi que les directives officielles du code sportif de la FFM.
Fait à :
Le :
Signature
BULLETIN A RENVOYER A :
Moto-club haut-saônois – Maison des associations
53 rue jean Jaurès BP 30013 70001 VESOUL cedex.
Tél 03.84.76.72.06 ou 06.84.69.41.12 Mail : [email protected]