OCT-12 Taux albumine sérique - Centre intégré universitaire de
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OCT-12 Taux albumine sérique - Centre intégré universitaire de
ORDONNANCE COLLECTIVE Taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition chez la clientèle avec une plaie chronique Référence à un protocole : oui non (Voir page 2 de la présente ordonnance) Date de mise en vigueur : Novembre 2010 OCT-12 Date de révision : 2013 Professionnelles habilitées à exécuter l’ordonnance : Infirmière-ressource en soins de plaies reconnue par le Centre de santé et de services sociaux du Val-SaintFrançois et détenant une attestation de formation sur le cadre de référence en soins de plaies chroniques. Secteur(s) d’activité(s) visé(s) : Tous les secteurs CLSC : Richmond Valcourt Richmond Valcourt Hébergement : Windsor Windsor Urgence mineure Windsor Groupe de personnes visées ou la situation clinique visée : ▪ Clientèle dont l’état nutritionnel optimal est essentiel au processus de guérison de sa plaie. Activités réservées Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodiguer les soins et les traitements qui s’y rattachent. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance. Description Évaluer le taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition chez la clientèle avec une plaie chronique. Indication et condition d’initiation Client dont l’état nutritionnel optimal est essentiel au processus de guérison de sa plaie. Contre-indications / Limites Client en phase palliative dont l’objectif de soins prioritaire est le confort; Client dont le potentiel de cicatrisation de la plaie est inexistant (ulcère incurable). Intention thérapeutique ou but visé Déterminer le taux d’albumine sérique du client afin d’évaluer son état nutritionnel et guider le médecin, la nutritionniste, s’il y a lieu, et l’infirmière dans la planification du plan de traitement et de soins lié à sa plaie chronique. OCT-12 Taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition chez la clientèle avec une plaie chronique 1 Protocole Titre : Prélèvement d’un spécimen sanguin afin d’obtenir le taux d’albumine sérique chez la clientèle avec une plaie chronique (plaie de pression, ulcère des membres inférieurs, ulcère de pied diabétique et plaie chirurgicale ouverte). Séquences : 1. Dès l’admission, recueillir les données suivantes : Taux d’albumine sérique; Perte de poids : Dernier mois, 6 derniers mois; IMC (indice de masse corporelle) chez la clientèle ≥ 18 ans excluant les femmes enceintes. 2. En cours de traitement, recueillir les données suivantes : Taux d’albumine sérique aux 3 semaines; Poids au moins une fois / semaine; Taux de préalbumine si support nutritionnel (oral, entéral et/ou parentéral) selon une ordonnance médicale individuelle. 3. Référer à la méthode de soins « Prélèvements sanguins ». 4. Aviser le médecin et la nutritionniste, s’il y a lieu, en présence de : • Taux d’albumine sérique < 35 g/L; • Taux de préalbumine < 0,20 g/L; • Perte de poids >5% dans le dernier mois; • Perte de poids > 10% dans les derniers 6 mois; • IMC < 18,5. Source Bouchard, Morin et al., Aidez-moi s’il vous « plaie »!, cadre de référence relatif aux soins de plaies chroniques, collection CHUS, Sherbrooke, 2009. OCT-12 Taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition chez la clientèle avec une plaie chronique 2 PROCESSUS D’ÉLABORATION Nom Titre Date Marielle Lehoux-Brisson Directrice des soins infirmiers Septembre 2010 Préparé par D’après le cadre de référence relatif aux soins de plaies chroniques, CHUS, 2009. Nancy Dumont Infirmière ressource TASP Automne 2010 Personnes Joanne Roy Conseillère clinique SIC Automne 2010 consultées Stéphanie Goulet Conseillère clinique SAD Automne 2010 INSTANCES CONSULTÉES CECII CMDP Comité exécutif du CMDP CIIA CECM Autres (Préciser) : Comité de gestion et DSP PROCESSUS D’APPROBATION PROCESSUS DE RÉVISION Nom Titre Date Révisé par Personnes consultées Septembre 2010 OCT-12 Taux d’albumine sérique afin de dépister les indicateurs de malnutrition chez la clientèle avec une plaie chronique 3