Exploitants - FDSEA du Calvados

Fédération Départementale des Syndicats d’Exploitants Agricoles
2 bis Avenue du Pays de Caen - 14460 COLOMBELLES
Tél : 02 31 70 88 16 – Fax : 02 31 70 88 06
E-mail : [email protected]
NOM PRENOM
APPEL DE COTISATION 2015
Numéro Adhérent :
Forfait Exploitant
Surface exploitée
90 € + 50 € par exploitant associé supplémentaire
Nombre ha : ……….en 2015 X 1.75€
Déduction journal
- 16 € (si vous êtes abonnés à l’Agriculteur Normand TOTAL
+
€
€
Pour mémoire : …..ha en 2014
€
€
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------COUPON à compléter et à retourner à la F.D.S.E.A. du Calvados - 2 bis, av. du Pays de Caen 14460 COLOMBELLES
N° Adhérent :
Nom. Prénom :
Adresse :
IMPORTANT. Restons en contact ! Merci de compléter ou corriger vos coordonnées :
Portable :……………………….. Tél : ……………………..
Mail :…………………………………
Êtes-vous employeurs de main d’œuvre (saisonnier compris) :
Oui
Non
Votre production principale :……………………………………
90 € + 50 € par exploitant associé supplémentaire
Nombre ha : ……….……..en 2015 X 1.75€
Forfait Exploitant
Surface exploitée
+
€
€
Pour mémoire : …..ha en 2014
Déduction journal
Vous réglez par
- 16 € (si vous êtes abonnés à l’Agriculteur Normand TOTAL
Virement.
€
€
Chèque (à l’ordre de la FDSEA)
Ci-dessous les références bancaires de la FDSEA :
Identification national de compte bancaire-RIB
Code banque
Code guichet
10278
02101
Numéro de compte
00024835145
Clé RIB
49
Domiciliation : Caisse Agricole de dépôts et prêts. Crédit Mutuel 14000 CAEN.
IBAN
FR76
1027
IBAN (International Bank Account number)
8021
0100
0248
3514
549
Je suis âgé(e) de moins de 35 ans et demande à être adhérent(e) aux Jeunes Agriculteurs.
Nom prénom du JA. ……………………………….Adresse ………………………………….
Portable……………………………….Mail……………………………………………………….
Si c’est le cas, 55 € seront reversés aux J.A.
BIC
CMCIFR2A