docBulletin d`adhésion à Aventure et Découverte du Monde Maison IV
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Bulletin d`adhésion à Aventure et Découverte du Monde Maison IV
Bulletin d’adhésion à Aventure et Découverte du Monde Maison IV de chiffre 26 Rue des Teinturiers 84000 Avignon 06.65.24.78.41 Site internet : asso-adm.fr Messagerie : [email protected] année 2015 du 1er septembre au 31 décembre Nom…………………………………………………………………………………………………………… Prénom(s)…………………………………..et……………..………………………………… Adresse …………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………. CP……………………………. Ville…………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………… Email (en majuscules)………………………………………………………………………………………………………………………@………………………………………………………………. Téléphone fixe………………………………………………………..………………………….. mobile…………………………………………………..………………………………………………. Sollicite mon adhésion à l’association Aventure et Découverte du Monde qui me permet de participer à toutes les activités proposées par l’association et de bénéficier d’un tarif réduit aux activités publiques payantes qu’elle organise(festival, projections) Adhésion par chèque à l’ordre d’Aventure et Découvert du Monde □ Individuel: 5 € (15 € pour l’année civile complète) □ Couple et famille: 10 € (30 € pour l’année civile complète) Date…………………………………….. Signature………………………………………………………………. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bulletin d’adhésion à Aventure et Découverte du Monde Maison IV de chiffre 26 Rue des Teinturiers 84000 Avignon 06.65.24.78.41 Site internet : asso-adm.fr Messagerie : [email protected] année 2015 du 1er septembre au 31 décembre Nom…………………………………………………………………………………………………………… Prénom(s)…………………………………..et……………..………………………………… Adresse …………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………. CP……………………………. Ville…………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………… Email (en majuscules)………………………………………………………………………………………………………………………@………………………………………………………………. Téléphone fixe………………………………………………………..………………………….. mobile…………………………………………………..………………………………………………. Sollicite mon adhésion à l’association Aventure et Découverte du Monde qui me permet de participer à toutes les activités proposées par l’association et de bénéficier d’un tarif réduit aux activités publiques payantes qu’elle organise(festival, projections) Adhésion par chèque à l’ordre d’Aventure et Découvert du Monde □ Individuel: 5 € (15 € pour l’année civile complète) □ Couple et famille: 10 € (30 € pour l’année civile complète) Date…………………………………….. Signature……………………………………………………………….
