L`actualité médicamenteuse

SERVICE DE PHARMACIE
Hôpital Erasme
Université Libre
de Bruxelles
L’actualité médicamenteuse
1
er
2012-07 - 3
juillet 2012. N° 3 : La suite du traitement de l'hépatite C
Arrêté ministériel du 18 juin 2012, Moniteur Belge du 20 juin 2012 - Ed. 2, pages 33574-33633
LA SUITE du TRAITEMENT de l’HEPATITE C
•
INCIVO comprimé pelliculé 375 mg (télaprévir) (firme : Janssen)
o autre inhibiteur de la protéase du VHC dans le traitement de l'hépatite C, en association
obligatoire ("combithérapie") avec peginterféron et ribavirine
o traitement de l'hépatite C chronique due au virus de génotype 1 avec taux élevé de
transaminases (cf. VICTRELIS de MSD)
o conditions de remboursement :
ƒ disponibilité en officine ouverte au public (malgré un conditionnement à prix très
élevé !)
ƒ volonté d’un remboursement "facilité" sans accord préalable du médecin-conseil
ƒ inscription au chap. IV et remboursement avec tiers payant applicable (et contrôle a
posteriori), pour autant que le spécialiste n'ait pas mentionné "non remboursable"
ƒ posologie 750 mg (2 x 375 mg) 3 x/j, soit 6 comprimés/j, au repas, et donc le
conditionnement mensuel contient 168 comprimés au prix public de 9.098,66 €
(tickets modérateurs plafonnés respectivement à 14,10 € et 9,30 € en ambulatoire).
o ne pas confondre télaprévir (INCIVO de JANSSEN, conditionnement de 168 comp, 3x2 comp
soit 6 comp/j, 12 semaines de traitement, prix public 9.098 €) avec bocéprevir, autre inhibiteur
de la protéase du VHC, déjà remboursé depuis le 1/4/2012 (VICTRELIS de MSD,
conditionnement de 336 gélules, 3x4 gélules soit 12 gélules/j, 24,32 ou 44 semaines de
traitement selon le groupe cible, prix public 3.278 €) (cf PharmActu 2012-04) :
à noter que ces deux spécialités ont remporté le Prix Galien 2011 attribué en avril 2012
o 15ème cas de contrat-négociation de prix avec l’INAMI (indice « T » dans la colonne
observations
pour
"temporaire"),
après
FLOLAN,
FIRAZYR,
TARGINACT,
CHONDROSELECT, TACHOSIL, PROLIA, TORISEL, SPRYCEL, INJECTAFER, ILARIS,
JEVTANA, YERVOY, BRILIQUE et ADREVIEW (la liste s’allonge, et ce n’est pas fini !)
o code ATC J05AT01 - télaprévir, ajouté par publication simultanée à l'annexe IV des ATC
exclus de la forfaitarisation.
Et quelques adaptations pour la « COMBITHERAPIE » : bithérapie (pour tous les génotypes) et
pour la trithérapie (exclusivement pour le génotype 1)
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REBETOL (§ 1910000) et RIBAVIRINE SANDOZ (§ 5950000)
o en combithérapie avec PEGINTRON
COPEGUS (§ 2650000)
o en combithérapie avec PEGASYS
PEGINTRON
o en monothérapie (§ 2350100)
o en combithérapie avec REBETOL ou RIBAVIRINE SANDOZ (§2350200)
PEGASYS
o en monothérapie (§ 2710100)
o en combithérapie avec COPEGUS (§ 2710200)
AUTRES ADMISSIONS AU REMBOURSEMENT
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SUSTANON 250 ampoule solution injectable 1 ml (testostérone décanoate 100 mg + testostérone
isocaproate 60 mg + testostérone phénylpropionate 60 mg + testostérone propionate 30 mg)
(firme : MSD)
o seule présentation remboursée de dérivés de testostérone disponible à nouveau sur le
marché mais dans un conditionnement de UNE ampoule et non plus de 6 ampoules
o traitement d'une insuffisance gonadique primaire ou secondaire avérée chez un patient
masculin
o conditions de remboursement rendues plus strictes pour éviter un mésusage ( !)
ƒ spécialisation du prescripteur
ƒ étiologie et preuves
ƒ nombre d’ampoules autorisées (max 8/ 6 mois) à une fréquence de 1 amp/3 semaines
IMOGAM RAGE vial solution 300 UI 2 ml (immunoglobuline humaine antirabique) (Sanofi Pasteur)
o remboursement au chapitre IVbis, nouveau § 36
o traitement préventif après un contact rabique de catégorie III
o code ATC J06BB05 - immunoglobuline antirabique, déjà inscrit à l'annexe IV des ATC exclus
de la forfaitarisation
MODIFICATIONS DE REMBOURSEMENT
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ROTATEQ Vaccin Rotavirus, tube de solution buvable 2 ml :
o nouvelle notice et adaptation de la réglementation (§ 4200000)
o immunisation active des nourrissons de l’âge de 6 semaines à 32 semaines (au lieu de 26) :
donc, nourrissons âgés de moins de 32 semaines (8 mois)
DIMINUTIONS DE PRIX
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YONDELIS vial poudre 0,25 mg et 1 mg : - 5 %
RETRAIT DU REMBOURSEMENT
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MISTABRON, MIXTARD 30, TELEBRIX 12 Sodium, UROGRAPHINE, etc ...
A L'ANNEXE IV
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Nouvel ATC exclu de la forfaitarisation
o J05AT01 – télaprévir (INCIVO)
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CODES ATC SUPPRIMES DE LA LISTE DES ATC EXCLUS DE LA FORFAITARISATION
o B03XA01 - époétine
o B03XA02 - darbépoétine alpha
o B03XA03 - méthoxypolyéthylène glycol-époétine bêta
o B05AA
- plasmaprotéines humaines
o B05AA01 - albumine humaine
o H01AC01 - somatropine
•
CODES ATC NON SUPPRIMES DE LA LISTE DES ATC EXCLUS DE LA FORFAITARISATION
car ils n’y étaient pas inscrits…
o B05AA06 - dérivés de la gélatine
o B05AA07 - hydroxyéthylamidon
Ceci porte à 334 (339 en juin + 1 - 6) les codes ATC exclus de la forfaitarisation
Les spécialités correspondant aux ATC supprimés de la liste cités ci-dessus (effectivement ou
virtuellement), sont dorénavant inclues dans le forfait hospitalier médicaments adapté au
1er juillet 2012 pour couvrir 75 % des dépenses lorsque ces spécialités sont administrées à des
patients hospitalisés.
(cf. PharmActu 2012-07 - 2 n° 2 : suppression d’exclusion = inclusion)
Danièle Even-Adin