france ukraine

14/03/16
La Commission EVENEMENTS vous propose
une préinscription pour la rencontre féminine
FRANCE
UKRAINE
MATCH DE QUALIFICATION A LA COUPE D’EUROPE UEFA FEMININE 2017
lundi 11 avril 2016 - 21h*
au stade du Hainaut à Valenciennes
* sous réserve de modifications d’horaires de la FFF et de disponibilité
Préinscriptions : jeudi 31 mars
aux bureaux CE de 12h15 à 14h
Rappel
Offre réservée exclusivement aux salariés SEVELNORD et leurs ayants droits
DEMANDE D’INSCRIPTION
France - Ukraine
Identification du Salarié
Nom – Prénom______________________________________________________________________________
Tél domicile _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____
Tél Port _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____
Mail
____________________________________________________ @ _____________________________________
N° d’embauche _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____
Tél usine 37 _____ _____ _____ _____
Tournée _________________
Catégorie
Tarif CE
Catégorie 1
18 € 00
Tribune présidentielle
Catégorie 2
13 € 50
Tribune Nungersser
Catégorie 3
9 € 00
Virages
Catégorie 4
4 € 50
Tribunes Nord et Sud
Qté
Total
Total
Mode de règlement
 Espèces
 Chèque (à l’ordre du CE SEVELNORD)
 Chèques Vacances
A Lieu St Amand, le ……………………….
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Signature