3eme DERBY FREERIDE

3eme DERBY FREERIDE
SAINTE FOY TARENTAISE
SAMEDI 16 JANVIER 2016
FICHE D’INSCRIPTION
Nom:
Prénom:
Age (18 ans révolus) :
Catégories (merci d’entourer la mention choisie):
Ski Femme
Ski Homme
Telemark Femme
Telemark Homme
Snowboard Femme
Snowboard Homme
Votre inscription sera définitive UNIQUEMENT après:
•Signature du coureur le matin de la course,
•Acceptation du règlement de la course
•Présentation d’un certificat médical précisant que vous êtes
APTE A LA PRATIQUE DU SKI FREERIDE ou la licence.
•Vérification d’une pièce d’identité (18 ans révolu)
•Présentation de votre assurance “Carré neige”
•Règlement des droits d’inscription (Cash ou Chèques).
Je soussigné………………………………………déclare accepter le règlement de la course.
Fait à :…………….…………….Le……../……….. / 2016
Signature (manuelle, sur place, le jour de la course):
Montant : 40€ (forfait inclus + assurance).
Règlement : Chèque ou espèce.
Incluant : Le forfait de ski avec
assurance, le petit-déjeuner, la collation en
fin d’épreuve au restaurant « Le Monal »,
ainsi que le concert « Les Ex de Jo ».
Matériel obligatoire : Arva, Pelle, Sonde,
Casque, Protection dorsale.