Commune mixte de Plateau de Diesse FICHE D`ARRIVÉE

Transcription

Commune mixte de Plateau de Diesse FICHE D`ARRIVÉE
Commune mixte de Plateau de Diesse
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FICHE D'ARRIVÉE
Les autorités de la Commune mixte de Plateau de Diesse se réjouissent que vous ayez choisi notre commune comme nouveau lieu de domicile
et souhaitent que vous y trouviez les satisfactions que vous en attendez.
Que devez-vous faire pour vous annoncer dans notre commune ?
Si vous êtes de nationalité suisse:
Il vous faut remplir cette fiche d'arrivée puis l'apporter personnellement (conjoint et enfants compris) au guichet de l'administration à la Chaîne 2. En plus,
vous devrez apporter:
- vos actes d'origine (ou certificat d'origine en cas de séjour annuel),
- votre livret de famille,
- vos attestations d'affiliation à une caisse-maladie,
- ainsi que vos cartes AVS.
Si vous ête de nationalité étrangère:
Il vous faut remplir cette fiche d'arrivée puis l'apporter personnellement (conjoint et enfants compris) au guichet de l'administration.
En plus, vous devrez apporter:
- vos pièces d'identité,
- vos permis de séjour,
- votre livret de famille,
- vos attestations d'affiliation à une caisse-maladie et vos cartes AVS.
Au plaisir de vous rencontrer.
L'administration communale
Page 2
Date d'annonce au guichet de l'administration:
Responsable du ménage
Nom(s)
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Commune ou Pays d'origine
Sexe
Etat civil
célibataire
marié
séparé
divorcé
féminin
masculin
veuf
date et lieu de l'événement
Nom et prénom du père
Nom de célibataire et prénom de la mère
Séjours précédents à Prêles / date(s)
Arrivée à Prêles le
Venant de
Adresse à Prêles
Ancienne adresse
Locataire précédent
Téléphone actuel
But et durée du séjour
Confession
réformé évangélique
catholique romain
Profession
catholique chrétien
communautés israélites
Employeur
Téléphone
Etes-vous sous tutelle
oui
non
Nom et adresse du tuteur
Caisse maladie
Langue
français
allemand
No AVS
Pompiers
non
oui
Papiers déposés
AO
AD
Copie CI
Copie Passeport
Copie permis de séjour L / B / C
autres
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Conjoint / Concubin
Nom(s)
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Commune ou Pays d'origine
Sexe
Etat civil
célibataire
marié
séparé
divorcé
féminin
masculin
veuf
date et lieu de l'événement
Nom et prénom du père
Nom de célibataire et prénom de la mère
Séjours précédents à Prêles / date(s)
Arrivée à Prêles le
Venant de
Téléphone actuel
Ancienne adresse
But et durée du séjour
Confession
réformé évangélique
catholique romain
Profession
catholique chrétien
communautés israélites
Employeur
Téléphone
Etes-vous sous tutelle
oui
non
Nom et adresse du tuteur
Caisse maladie
Langue
français
No AVS
Pompiers
non
Papiers déposés
AO
AD
Copie CI
Copie Passeport
allemand
oui
Copie permis de séjour L / B / C
autres
Page 4
Enfant(s)
Nom(s)
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Commune ou Pays d'origine
Sexe
féminin
masculin
Nom et prénom du père (si pas responsable du ménage)
Garde
oui
non
Nom de célibataire et prénom de la mère (si pas conjoint)
Garde
oui
non
Confession
réformé évangélique
catholique romain
catholique chrétien
communautés israélites
autres
Caisse maladie
No AVS
Papiers déposés
AO
AD
Copie CI
Copie Passeport
Copie permis de séjour L / B / C
Nom(s)
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Commune ou Pays d'origine
Sexe
féminin
masculin
Nom et prénom du père (si pas responsable du ménage)
Garde
oui
non
Nom de célibataire et prénom de la mère (si pas conjoint)
Garde
oui
non
Confession
réformé évangélique
catholique romain
catholique chrétien
communautés israélites
autres
Caisse maladie
No AVS
Papiers déposés
AO
AD
Copie CI
Copie Passeport
Copie permis de séjour L / B / C
Nom(s)
Prénom(s)
Date de naissance
Lieu de naissance
Commune ou Pays d'origine
Sexe
féminin
masculin
Nom et prénom du père (si pas responsable du ménage)
Garde
oui
non
Nom de célibataire et prénom de la mère (si pas conjoint)
Garde
oui
non
Confession
réformé évangélique
catholique romain
catholique chrétien
communautés israélites
Caisse maladie
No AVS
Papiers déposés
AO
AD
Copie CI
Copie Passeport
Copie permis de séjour L / B / C
autres

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