Commune mixte de Plateau de Diesse FICHE D`ARRIVÉE
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Commune mixte de Plateau de Diesse FICHE D`ARRIVÉE
Commune mixte de Plateau de Diesse Page 1 FICHE D'ARRIVÉE Les autorités de la Commune mixte de Plateau de Diesse se réjouissent que vous ayez choisi notre commune comme nouveau lieu de domicile et souhaitent que vous y trouviez les satisfactions que vous en attendez. Que devez-vous faire pour vous annoncer dans notre commune ? Si vous êtes de nationalité suisse: Il vous faut remplir cette fiche d'arrivée puis l'apporter personnellement (conjoint et enfants compris) au guichet de l'administration à la Chaîne 2. En plus, vous devrez apporter: - vos actes d'origine (ou certificat d'origine en cas de séjour annuel), - votre livret de famille, - vos attestations d'affiliation à une caisse-maladie, - ainsi que vos cartes AVS. Si vous ête de nationalité étrangère: Il vous faut remplir cette fiche d'arrivée puis l'apporter personnellement (conjoint et enfants compris) au guichet de l'administration. En plus, vous devrez apporter: - vos pièces d'identité, - vos permis de séjour, - votre livret de famille, - vos attestations d'affiliation à une caisse-maladie et vos cartes AVS. Au plaisir de vous rencontrer. L'administration communale Page 2 Date d'annonce au guichet de l'administration: Responsable du ménage Nom(s) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Commune ou Pays d'origine Sexe Etat civil célibataire marié séparé divorcé féminin masculin veuf date et lieu de l'événement Nom et prénom du père Nom de célibataire et prénom de la mère Séjours précédents à Prêles / date(s) Arrivée à Prêles le Venant de Adresse à Prêles Ancienne adresse Locataire précédent Téléphone actuel But et durée du séjour Confession réformé évangélique catholique romain Profession catholique chrétien communautés israélites Employeur Téléphone Etes-vous sous tutelle oui non Nom et adresse du tuteur Caisse maladie Langue français allemand No AVS Pompiers non oui Papiers déposés AO AD Copie CI Copie Passeport Copie permis de séjour L / B / C autres Page 3 Conjoint / Concubin Nom(s) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Commune ou Pays d'origine Sexe Etat civil célibataire marié séparé divorcé féminin masculin veuf date et lieu de l'événement Nom et prénom du père Nom de célibataire et prénom de la mère Séjours précédents à Prêles / date(s) Arrivée à Prêles le Venant de Téléphone actuel Ancienne adresse But et durée du séjour Confession réformé évangélique catholique romain Profession catholique chrétien communautés israélites Employeur Téléphone Etes-vous sous tutelle oui non Nom et adresse du tuteur Caisse maladie Langue français No AVS Pompiers non Papiers déposés AO AD Copie CI Copie Passeport allemand oui Copie permis de séjour L / B / C autres Page 4 Enfant(s) Nom(s) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Commune ou Pays d'origine Sexe féminin masculin Nom et prénom du père (si pas responsable du ménage) Garde oui non Nom de célibataire et prénom de la mère (si pas conjoint) Garde oui non Confession réformé évangélique catholique romain catholique chrétien communautés israélites autres Caisse maladie No AVS Papiers déposés AO AD Copie CI Copie Passeport Copie permis de séjour L / B / C Nom(s) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Commune ou Pays d'origine Sexe féminin masculin Nom et prénom du père (si pas responsable du ménage) Garde oui non Nom de célibataire et prénom de la mère (si pas conjoint) Garde oui non Confession réformé évangélique catholique romain catholique chrétien communautés israélites autres Caisse maladie No AVS Papiers déposés AO AD Copie CI Copie Passeport Copie permis de séjour L / B / C Nom(s) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Commune ou Pays d'origine Sexe féminin masculin Nom et prénom du père (si pas responsable du ménage) Garde oui non Nom de célibataire et prénom de la mère (si pas conjoint) Garde oui non Confession réformé évangélique catholique romain catholique chrétien communautés israélites Caisse maladie No AVS Papiers déposés AO AD Copie CI Copie Passeport Copie permis de séjour L / B / C autres