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Bulletin d’adhésion
à Vent de Folie ,
association qui s’oppose au projet
éolien du Pays de Chantonnay
Mr &
Nom(s)
Mme
----------------------------------------------------------------------------------Prénom(s) ------------------------------------------Adresse -----------------------------------------CP-Ville ------------------------------------------E-Mail
--------------------------@------------Tél
-----------------------------------------………
J’adhère à l’association en tant que :
membre bienfaiteur (cotisation 10€/pers ou +)
membre (cotisation 5€/pers)
Montant total : ------------------ €
Date : --------------------Signature (s) : -------------------------------------
------------------------------------Règlement
en espèces
par chèque à l’ordre de :
Association « Vent de Folie »
Adresse : Dinchin
85110 – Chantonnay
Contact : 06 12 85 46 58
[email protected]
http://chantonnayeoliennes85110.over-blog.com/