bulletin d`abonnement 2009-2010
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bulletin d`abonnement 2009-2010
BULLETIN D’ABONNEMENT 2009-2010 NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE : AGE : ADRESSE : CODE POSTAL : VILLE : Tél.Fix : Tél .Port : Adresse mail : @ Je désire recevoir mon abonnement pour la saison 2009-2010 et avoir accès ainsi à l’ensemble des matchs de Championnat, des matchs matchs amicaux et de la coupe de France. Je joins à ce bulletin un chèque libellé à l’ordre de : ADHM SCORPIONS de 99€ correspondant au tarif normal de l’abonnement. Pour un abonnement à tarif réduit (-18ans, étudiant, famille de licenciés) à 80€, je dois joindre une pièce justificative. J’ai pris note qu’en cas d’ abonnement avant le 30 juin 2009, je recevrai deux invitations supplémentaires en cadeau. Mon abonnement me sera envoyé par courrier à l’adresse que j’ai indiqué ci-dessus avant le 15 août 2009. Adresse d’envoi de votre Bulletin : ADHM/SCORPIONS Patinoire Olympique de Mulhouse 47 Boulevard Stoessel 68100 MULHOUSE Contact : [email protected] Coller photo ici Date et Signature