GOLF GTi Classic Club

GOLF GTi Classic Club
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Week-end des 30 et 31 mai : Les 10 ans du GGCC en Brie
Conducteur :
-
Nom :
-
Prénom :
-
Numéro de carte de membre du GGCC :
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Adresse complète* :
-
Pays* :
-
Téléphone fixe* :
-
Téléphone mobile/GSM* :
-
Adresse E Mail* :
Véhicule *:
-
Année de première mise en circulation :
-
Plaque d’immatriculation :
-
Couleur :
* pour les non-membres : à renseigner.
Le prix du week-end est fixé à 25 € pour les membres du GGCC et 35 € pour les non membres; il s’agit d’un
prix "tout compris" qui inclut le repas du samedi soir et du dimanche midi, les boissons, les activités du samedi et
le verre de l’amitié. Le prix ne comprend pas l’hébergement.
Le prix de la journée du samedi ou du dimanche seulement est fixé comme ci dessous; il s’agit d’un prix "tout
compris" qui inclut le repas, les boissons et le verre de l’amitié.
W-E
Membre
Non membre
Montant
complet
25 €
35 €
total
Samedi
Membre
Non membre
Montant
seulement
15 €
20 €
total
Dimanche
Membre
Non membre
Montant
seulement
10 €
15 €
total
Nombre de
personnes
Nombre de
personnes
Nombre de
personnes
Je paie le montant total de …………………………… Euro.
1) Belgique: par virement au compte (français) du Club (BIC : CMBRFR2BARK- IBAN : FR76 1558 9351 4704
9789 8554 008) en mentionnant votre «nom» et «Les 10 ans du GGCC en Brie ».
2) France : par chèque, à envoyer à Antoine JAUSOVEC – GGCC, 19 rue des carreaux, 77220 TOURNAN
EN BRIE, France à l’ordre de Golf GTI Classic Club, en mentionnant votre «nom» et «Les 10 ans du GGCC en
Brie», au dos.
Formulaire à remplir et à renvoyer au plus tard le 15 mai 2015 chez:
Antoine JAUSOVEC
19 rue des carreaux
77220 TOURNAN-EN-BRIE
FRANCE
Belgique : David De Breucker - Rue du Disque, 40 – 1020 Bruxelles (02 261 11 01)
France : Raynald Noël – 10 Grande Rue – 52130 Attancourt (06 74 53 53 09)
Golf GTI Classic Club ASBL – N° d’entreprise : 0872.009.808 – Siège social : 40, rue du Disque – 1020 Bruxelles