évaluation de la fonction VG par échographie

Evaluation de la
fonction VG en
Echographie
Cardiaque
Les différents Indices
• Fonction VG systolique :
FEVG
• Fonction VG diastolique :
flux mitral et pressions de remplissage
• Etude des déformations myocardiques
(strain)
FEVG
•
•
•
•
•
Volume télé diastolique (VTD)
Volume télé systolique (VTS)
Volume éjection systolique (VES) = VTDVTS
FEVG = VES / VTD
Facteur pronostic majeur dans la plupart des
cardiopathies
Limite : dépendant des conditions de charge
Méthodes
• Mode TM
• Mode Bidimensionnel (Simpson)
• « A l’oeil » (Eyeball)
Mode TM
Transformation des
diamètres en
volumes
• Formule des Cubes
V = 3,14.D(3)/3
• Formule de Teicholz
V = 7D(3)/(2,4+D)
Limites
• N’explore que la base du VG
• Toute erreur de mesure est élevée au
cube
• Repose sur un modèle géométrique
(faux en cas de remodelage ou trouble
régional de la contractilité)
Méthode de Simpson
Simpson Biplan
3D
onction VG diastolique
• Relaxation active
• Relaxation passive
(compliance)
• Systole auriculaire
Fonction VG
diastolique
•Insuffisance cardiaque diastolique
(Précède parfois l’IC systolique)
•Pressions de remplissage VG télé
diastoliques
Doppler tissulaire anneau mitral
Rapport E/E’
Une Nouvelle spécialité :
la «Diastologie» ...
Myocardiques
(Strain)
Speckle
Tracking
Les Fibres Myocardiques sont
organisées en spirales complexes
Les Fibres Myocardiques sont
organisées en spirales complexes
Strain
Radial
Strain
Circonférentiel
Strain
Longitudinal