4 dessin 10 Février 09 - Centre Orthopédique Santy

PROTOCOLE de RECUPE RATION
des AMPLIT UDES de L'EPAULE
LA REEDUCATION EN PISCINE
C'est l’idéal pour la détente, notamment pour les opérés.
Le but est de laisser l’eau faire son travail d’aide au mouvement, et non de travailler contre la résistance de l’eau.
Chaque exercice n’est répété que de 5 à 10 fois, EN COMPTANT. Chaque séance ne dure que de 20 à 30
minutes, TOUT COMPRIS. On ne fait que 2 à 3 FOIS le tour de ces exercices, en prenant son temps.
ON N’EN FAIT JAMAIS PLUS, NI PLUS LONGTEMPS.
A la surface de l'eau.
Petite BRASSE A PLAT.
Debout au départ si besoin.
Ceinture plombée, sous l'eau.
En apnée, avec un masque.
C’est une OPTION.
La rotation externe RE1.
COUDES FLOTTANTS.
Les coudes ne restent pas serrés.
L'élévation et la rétropulsion
DEBOUT dans l’eau.
SANS FORCER.
Les épaules sont audessus de l’eau.
Comme à sec.
La rotation interne
main dans le dos.
SANS FORCER.
ON NE FORCE JAMAIS DANS L’EAU.
Nous n'utilisons plus d'accessoire (palette, ballon,
flotteur, etc…) car cela augmente le volume d'eau
déplacée et donc la résistance au mouvement.
Nous n'utilisons plus de bâton pour les rotations,
externe et interne, car cela crée un bras de levier,
dangereux pour les réinsertions tendineuses.
Pas de rétropulsion ni de rotation interne main
dans le dos pendant 45 jours au moins pour les
réparations de coiffe qui sont protégées sur une attelle
à 60° d'abduction.
NB : le chirurgien peut toujours au cas par cas
mettre une certaine limite à certaines amplitudes.
DU BON USAGE DES SEANCES DE REEDUCATION EN PISCINE CHAUDE
L’eau permet au départ la levée de l’inhibition post-opératoire, elle facilite ensuite la progression, à condition de ne
pas vouloir aller trop vite. Mais la piscine ne remplace pas les étirements, qui restent l’essentiel de la rééducation.
Quand le patient maitrise ses étirements en élévation-rotation externe, la rééducation en piscine reste un moment de
détente, avec la chaleur et l’apesanteur, bénéfiques pour leur effet antalgique, à condition de ne pas en faire plus.
Quand le patient a récupéré sa mobilité active complète, la rééducation en piscine n’est plus nécessaire. Elle peut être
prolongée par le fait d'aller marcher puis nager en piscine, à la mer l’été, ou par une reprise douce de l’aquagym.
CENTRE ORTHOPEDIQUE SANTY ® Février 2009 [email protected]