demande - LogemLoiret
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DEMANDE de logement Nom ______________________________________________________________ Prénom ___________________________________________________________ Adresse ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ N° de téléphone Domicile _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Portable _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Professionnel ______________________________________________________ E.mail _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Comment connaissez-vous LogemLoiret ? ❒ Bouche à oreille ❒ Mairie ❒ Site internet LogemLoiret ❒ Autre site : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ❒ Presse quotidienne ❒ Presse gratuite ❒ Maison de l’Habitat ❒ Autres : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cadre réservé à LogemLoiret N° dossier : _________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ Agence de Gien Agence du Giennois 8 Les Hauts de Gien Rue des Cygnes BP 29 45501 Gien cedex Fax : 02 38 70 43 32 Agence Loire et Sologne 3 rue Michel Royer 45074 Orléans cedex 2 Fax : 02 38 70 43 30 Agence du Montargois 13 bis rue V. Hugo BP44 45120 Chalette Sur Loing Fax : 02 38 70 43 33 Agence du Pithiverais 1 Square C. Debussy BP 245 45302 Pithiviers Fax : 02 38 70 43 34 Agence Val et Forêt 17 rue de Verdun 45404 Fleury les Aubrais Fax : 02 38 70 43 31 LogemLoiret - Siège - 6, rue du commandant de Poli - 45043 Orléans Cedex 1 - Tél. : 02 38 70 44 44 - Fax : 02 38 70 44 51 [email protected] - www.logemloiret.fr +,-. + -,- ,-% .,-/0 , 1 $) $ # : # # ; * / / / /: #/ / < :/$ ! < <# /$ ! < )*> = = < )** / / : <= < := : < : < < <# /$ /888888888888888888888888& < )*> = 888888888888& 8888888888888& < )** : <= < := : < : < 888888888888888888888& & & 888888888888& 888888888& & & < < < :# < # 9#=/ < ':= < : / < :# < # 9#=/ < ':= < : / <: <: <= <= /$: / /$: / < < < < :/$ ? =: @ 8888888888888888888888& &< ? =: @ 8888888888888888888& & 2#=/+ ? # :/ :=6 @ % / / B -2 . 6 / : C 9/+ / 3 , 3 $ : / A& 2& B 2 / :B 5 4 0- /0 - %-. /- 1 , $ $ 3 = + C 3 # =: # D! / D3 D1 D1& "& > D3/ / & / 6 D3/ / &= =: / : D # // D /# D 9 / : D3 $ $ ' 6? 6 # @ ) ## 6:$ ': = =: / /= /= #$ =- 3 EF ! 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OU attestation d’hébergement OU attestation des organismes prêteurs certifiant que vous êtes à jour des remboursements de votre acquisition. INFORMATION Après enregistrement, l’agence de LogemLoiret vous adressera un courrier vous communiquant le n° unique départemental. Votre demande de logement est valable un an. Vous devrez la renouveler, si besoin est. La grande majorité des logements de LogemLoiret est conventionnée et ouvre droit à l’A.P.L. L’attribution, qui est soumise aux conditions de revenus, est décidée par une commission. N’oubliez pas de signaler tout changement d’adresse, n° de téléphone, de situation familiale, professionnelle ou d’annuler la présente demande en cas de relogement. Vous avez moins de 30 ans, vous êtes en recherche d’un premier emploi Ou Vous êtes salarié d’une entreprise privée, non agricole qui a au moins 10 salariés Ou Vous êtes salarié d’une entreprise privée, non agricole de plus ou moins 10 salariés et vous changez de logement pour raison professionnelle : Les informations relatives à la nationalité, à votre activité actuelle et celle des autres occupants sont facultatives, néanmoins, elles sont nécessaires pour la gestion de votre logement. Les renseignements contenus dans le présent questionnaire faisant l’objet d’un traitement informatisé, vous disposez, conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978, d’un droit d’accès et de rectification que vous pourrez exercer auprès de LogemLoiret. Ces informations nominatives sont exclusivement à l’usage de notre organisme et ne peuvent être communiquées à des tiers sauf à des organismes publics pour répondre à des obligations légales. Copie 45 - janvier 2009 Vous pouvez faire appel à un collecteur 1 % logement pour : • l’avance du dépôt de garantie • la garantie de paiement du loyer et des charges locatives