Les 3e Revival 501 Km d`Andenne

Old Car Mosan a.s.b.l.
156 rue du Coria
Bulletin d’inscription 3e Revival 501KM D’Andenne
Le 30 janvier 2016
5300 Andenne
0485 539897
Les 3e Revival 501 Km d’Andenne
Le samedi 30 Janvier 2016
Type d’épreuve : 3e 501Km d’Andenne balade touristique d’orientation sans
moyenne horaire imposée. Ouvert à tout véhicule immatriculé.
Respect du code de la route sur tout le parcours
1e épreuve du challenge DELTA 2016
Lieu de départ et arrivée : salle Arena complexe Sportif d’Andenne
Une Catégorie : Classic, fléché non métré, note littéraire, cartes diverses
PILOTE :
Nom :
Prénom :
Adresse :
COPILOTE
Nom :
Prénom :
Droits d’engagement : 90,00 € comprenant, la plaque souvenir, les trophées,
l e R-B, le lunch à midi et le repas de soir
Adresse :
L’inscription et le payement préalable sont obligatoires.
Ils sont a verser sur le compte de l’ASBL Old Car Mosan
VEHICULE :
N° du compte BE14 7512 0770 0783
Avec la mention 501 KM + équipage
Marque :
Timing de l’épreuve :
Assurance : compagnie :
7h00 : ouverture du secrétariat
8h00 : briefing
8h30 : départ boucle 1
13h00 : arrêt lunch à l’Arena d’Andenne
14h00 : départ boucle 2
21h00 : arrivée et repas
22h00 : proclamation des résultats et remise des prix
Secrétariat de l’épreuve et renseignements :
Claudy CONTENT GSM 0485 539897 mail : [email protected]
Lionel CONTENT GSM 0475 406129 mail : [email protected]
type :
Année :
N° police
Je verse 90,00€ sur le compte N° BE14 7512 O77O O783
Code Bic : AXABBE22 de l’ASBL Old Car Mosan
Avec mention 5O1Km + équipage