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Colonie d'Hermeville -- Fiche d’inscription Nom des enfants Départ Le Havre 1er enfant 2ème enfant Séjour N° du . . au . 3ème enfant Aplemont Conduits à Hermeville CONDITIONS GENERALES D'ADMISSION DES ENFANTS A LA COLONIE D'HERMEVILLE 1. PARTICIPANTS: Les séjours sont réservés aux enfants agés de 4 à 12 ans* au 1er janvier de l'année et normalement scolarisés (*jusqu’à 15 ans pour des anciens colons après accord de la direction). Les enfants doivent être aptes à pratiquer toutes activités nécessitant une mobilité autonome, être en bonne santé et à jour des vaccinations. Les parents ou tuteurs légaux demeurent responsables des informations qu'ils communiquent ou omettraient de communiquer à l'association sur la santé de enfants confiés. 2 INSCRIPTIONS: L'inscription est formalisée par la signature de la fiche d'inscription et le paiement de l'acompte d'inscription. Retour Le Havre Photo Photo Photo 3 PRIX DU SEJOUR: Les prix sont indiqués sur la fiche de présentation des séjours. Pour les inscriptions faites à l’UFFA, la cotisation annuelle à l’association est incluse aux frais de séjour. Aucun supplément n'est demandé pour le transport assuré au départ du Havre. Le premier et le dernier jour comptent chacun pour une journée quelque soit l'heure d'arrivée ou de départ. Aplemont Repris à Hermeville Garçon Fille Garçon Fille Garçon Fille Nom Prénom Né le Observations 5 DESISTEMENTS ET DEPARTS ANTICIPES Toute annulation doit être notifiée par lettre recommandée ou avis signé à nos permanences. Elle entraine une retenue de: 50 Euros si elle est notifiée à plus de trente jours. 25% du prix total entre 30 et 21 jours du départ 50% du prix total entre 20 et 8 jours du départ 75% du prix total entre 7 et 2 jours du total 100% du prix total à moins de 2 jours du départ. Tout départ anticipé du centre quelqu'en soit la raison ne donne lieu à aucun remboursement et le séjour est réputé avoir été effectué jusqu'à son terme. Les enfants dont le comportement nuit durablement au déroulement normal du séjour devront être immédiatement retirés du centre par les parents ou tuteurs légaux. Responsable légal des enfants : Père / Mère / Famille d’Accueil / Foyer Nom Prénom Adresse Code Postal Ville Tél fixe Tél portable Adresse internet Employeur N° Sécurité sociale 4 PAIEMENT DES SEJOURS: Les paiements sont à effectuer soit par chèque libellé à l'ordre de UFFA, soit par espèces, soit par mandat ainsi qu'au moyen de bons de vacances, chèques vacances, aides de municipalités, entreprises ou services sociaux. Il est possible d'effectuer plusieurs versements, le dernier devant intervenir au plus tard 21 jours avant le début du séjour. Un acompte du montant indiqué sur la fiche de séjour est payable à l'inscription. Il concrétise la réservation ferme et définitive du séjour et l'acceptation des présentes conditions générales. Un bon de vacances ou équivalent ne peut pas être utilisé comme acompte, sa validité étant liée à la réalisation effective du séjour. En cas d'inscriptions tardives la totalité du séjour est demandée à l'inscription. CMU / Mutuelle Les documents relatifs au séjour doivent ils être envoyés à une autre adresse ? 6 FRAIS MEDICAUX Les frais médicaux engagés par la colonie pour soigner un enfant doivent être remboursés sans délai par la famille concernée. Si oui, préciser : 7 PENALITES Tout paiement ou remboursement non effectué dans les délais entraine la facturation d'intérêts de retard décomptés sur la base de 1,5 fois le taux d'intérêt légal à compter de la date d'exigibilité ainsi que les frais de recouvrement. Adresse et téléphone en cas d'urgence 8 VISITES Les visites ne sont pas autorisées. Les enfants ne sont pas autorisés à sortir du centre. Les parents qui emmèneraient leurs enfants sans l'autorisation écrite du Directeur engagent leurs responsabilité et dégagent, de fait, la responsabilité de la colonie. ENGAGEMENT: Je, soussigné, responsable légal des enfants déclare avoir pris connaissance des conditions d'admission à la colonie de vacances d'Hermeville et en accepte les clauses. Je m'engage à règler le solde des frais de séjour au plus tard 15 jours AVANT le départ. Je demande mon adhésion à l'association pour l'année en cours. J’autorise la publication de photos sur les supports d’information de l’association. J'autorise le Directeur de la colonie à faire pratiquer les soins et interventions chirurgicales jugés nécessaires pour la bonne santé de mes enfants. Je m'engage à rembourser avant la fin du séjour le montant des frais médicaux avancés par la colonie. Date F-INSC-C+cond géné.DOC - 25/02/2015 Nom Prénom Signature 8 PHOTOS Des photos seront prises au cours du séjour et mises en ligne sur le blog de la colonie. Il vous est possible de demander le retrait de photos où figurent votre enfant par mail à [email protected] en indiquant les références de la photo et le jour de publication. Si vous ne souhaitez pas que votre enfant figure sur les photos, indiquez le nous par écrit svp. POUR TOUS RENSEIGNEMENTS, PAIEMENTS, DEMARCHES, notre bureau est ouvert le mercredi de 9h30 à 11h30 et vendredi de 14h30 à 17h30 - 25 rue des iris 76610 Le Havre Aplemont. Autres jours sur rendez-vous au 02 35 45 74 18.