BULLETIN D`ENGAGEMENT AU CONCOURS GENERAL

Transcription

BULLETIN D`ENGAGEMENT AU CONCOURS GENERAL
BULLETIN D'ENGAGEMENT AU CONCOURS GENERAL AGRICOLE PARIS 2017
Propriétaire ou
Co-propriétaires: NOM : ……...……………………...……………………………….………………………………
ADRESSE :…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Nom animal
engagé
N° National
Section
(*)
Date Naissance
N° Travail
Prix remportés
Concours National 2016
n° de cheptel : ………...………………
n° tél dom : …..…….........….…………
n° port : .………………..………………
n° fax : ...……...……………….………
email : ……………. .……..……...……
Prix Honneur
remportés en 2016
(*) Compléter la section correspondante : M1, M2, M3, M4, F1, F2, F3, F4, F5
Fait à ……………………………. le ……………………………….
signature de l'éleveur
Date vêlage
présumée

Documents pareils