BOUTIQUE FLEUR DE VIE Formulaire de commande Formes

BOUTIQUE FLEUR DE VIE
Formulaire de commande
Formes géométriques peinture sur soie.
VOS COORDONNÉES :
S.V.P. écrire lisiblement en lettres moulées
Votre nom : _______________________________________________________________________________
Adresse : _________________________________________________________________________________
Ville : ________________ Province : _____________ Pays : ___________________
Code postal : ________________ Tél résidence : ___________________Tél travail : ___________________
Courriel ___________________________________________________________________________________
IMPORTANT
ADRESSE DE RETOUR :
LIBELLÉ DU CHÈQUE OU MANDA POSTE :
Veuillez retourner ce formulaire
à l’adresse suivante :
Veuillez faire votre chèque
ou manda poste au nom de :
Mme Rachel Pelletier
6495 St-Laurent
Lévis Québec, Canada G6V 3N9
Mme Rachel Pelletier
6495 St-Laurent
Lévis Québec, Canada G6V 3N9
IDENTIFICATION DE VOTRE COMMANDE
Cochez, ci-dessous, la case appropriée concernant votre commande (produit et Pays).
Pour le Québec,Canada, États-Unis :
La Fleur de Vie peinture sur soie 120.00 $CDN :
Chacra hébraïque peinture sur soie 100.00 $CDN :
Yantra hébraïque peinture sur soie 50.00 $CDN :
Quantités :
Quantités :
Quantités :
Pour l’Europe :
La Fleur de Vie peinture sur soie 120.00 EUR :
Chacra hébraïque peinture sur soie 100.00 EUR :
Yantra hébraïque peinture sur soie 50.00 EUR :
Quantités :
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