Décembre 2013

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DOSSIER
SANTE ACTIVE, LE NOUVEAU SERVICE EN SANTE DE L'ASSURANCE MALADIE
OUVRE SES PORTES CE MOIS-CI
Avec Santé Active, l’Assurance Maladie accompagne les
assurés en bonne santé qui veulent le rester, en leur proposant
un accompagnement centré sur trois thèmes qui concernent
de plus en plus d’assurés : la nutrition, la santé du dos et la
santé du cœur.
Santé Active : pour aider les asurés à adopter de bons reflexes santé !
• Nutrition active, pour anticiper les risques de
surpoids et d'obésité
Les adultes en surpoids présentent une probabilité plus
grande de devenir diabétiques ou de développer une maladie
cardiovasculaire ou un cancer(1).
Pour mieux prévenir ces pathologies, il est essentiel
d’apprendre ou de réapprendre à bien se nourrir et à pratiquer
une activité physique régulière.
• • Santé du dos, pour éviter la lombalgie
Si 90 % à 95 % des cas de lombalgie guérissent en quelques
semaines, le risque de récidive est bien réel et peut conduire à
des rechutes chroniques.
Connaître les “bons gestes” à adopter au quotidien permet de
limiter ce risque.
Avec près de 6 millions de consultations, la lombalgie est la
première cause d’arrêt de travail en France.
• • • Santé du coeur, pour prévenir les maladies
cardiovasculaires
La probabilité de développer une maladie cardiovasculaire est
d’autant plus forte que l’on cumule des facteurs de risque tels
que le tabac, le manque d’activité physique ou encore un taux
de cholestérol trop élevé. Pourtant, il est possible d’agir assez
facilement sur ces facteurs, notamment entre 35 et 55 ans(2).
L'offre de services Santé Active en Deux-Sèvres
En 2014, les assurés du département pourront ainsi bénéficier
des offres de services suivantes :
• Une offre nationale, le coaching en ligne (via le compte ameli) :
personnalisé et interactif, cet accompagnement permet à la
personne coachée de bénéficier d’une approche progressive.
• La ligne téléphonique "Nutrition Active" : elle permet
aux assurés de joindre une(e) diététicien(ne) qui répond
aux questions et donne des conseils adaptés à chaque
situation.
• Une offre locale, au sein de l’espace Santé Active des DeuxSèvres :
- le coaching en ateliers : interactifs, ludiques et dynamiques,
les ateliers sont animés par des professionnels de la santé, de
l’activité physique et du bien-être. Ils informent, expliquent et
initient progressivement à de nouvelles habitudes de vie.
- Le bilan "Nutrition Active" : il permet aux adhérents de faire
le point avec une diététicienne sur leurs habitudes de vie et de
bénéficier de conseils pratiques et personnalisés.
Contact Santé Active
Téléphonez à Wilfried Sicot, délégué Santé Active à la Cpam au 05 49 77 35 03
ou écrivez-lui : [email protected]
CPAM - Espace Santé Active - Parc d’activités de L’Ebaupin - Bessines - 79041 Niort cedex 9
Ouvert le mardi de 14h à 19h, du mercredi au vendredi de 10h à 19h et le samedi de 10h à 17h.
(2)
(1)
Haute Autorité en Santé 2011.
Enquête nutrition-santé INVS 2006.
ZOOM
VOTRE REMUNERATION LORS DE PERMANENCES DES SOINS
EN AMBULATOIRE
Vous participez à la permanence des soins en ambulatoire dans
les différents bassins de santé prévus par le cahier des charges
de l’Agence régionale de santé (ARS) ?
La rémunération de votre astreinte est fixée à :
• 75 euros pour la période de 20h – 0h, lorsque les tours de garde
sont suspendus après 0h ;
• 50 euros pour la période de 20h – 0h, lorsque les tours de garde
sont maintenus de 0h à 8h ;
• 300 euros pour la période de 0h à 8h.
La rémunération de la régulation est fixée à 70 euros par heure de
régulation.
Le versement de la régulation s’effectue au profit de tout médecin
ayant conservé une activité clinique après réception par la Cpam
de l’attestation de participation à la permanence des soins et à
condition que les informations indiquées sur celle-ci concordent
avec le tableau validé par l’ARS.
Enfin, votre demande d'indemnisation doit parvenir à votre caisse
d'Assurance maladie dans les cinq jours du mois suivant celui au
cours duquel les astreintes ont été réalisées.
FORUM
TIERS PAYANT CONTRE GENERIQUES
En 2012 ; le département avait renforcé le dispositif "Tiers
payant contre génériques". Pour savoir où nous en sommes un
après, En direct, interviewe Julien Bouchereau, responsable du
pôle Régulation à la Cpam des Deux-Sèvres.
En direct : "Pourriez-vous en quelques mots nous dresser un
point d’étape concernant la dernière campagne de promotion du
médicament générique ?"
Julien Bouchereau : "Depuis juillet 2012, les Deux-Sèvres
comme les autres départements de France, avaient relancé
avec force le dispositif "Tiers payant contre génériques"
consistant à conditionner la dispense d'avance de frais
consentie par le pharmacien à l'accord du générique par le
patient. Une conférence de presse commune avec médecins et
pharmaciens avait été organisée en juin 2012.
L'Ordre des médecins avait relayé les messages et porté
des aménagements pratiques permettant à chacun de jouer
pleinement son rôle.
Ces efforts conjoints de l'ensemble des acteurs concernés,
pharmaciens, médecins, patients, Assurance Maladie avaient
permis d'atteindre à la fin de l’année 2012, un taux de près de
85 % de médicaments génériques délivrés dans le répertoire.
Aujourd’hui, le taux de délivrance des médicaments
génériques dans le département a légèrement reculé pour
se trouver à fin octobre à 84 %. Les efforts doivent donc
être maintenus.
La Cpam contacte les pharmaciens et les médecins les plus
en difficultés sur ce thème afin de rechercher des solutions
communes.
Enfin, une nouvelle campagne de communication sera lancée
début 2014 pour accompagner les efforts des professionnels
de santé qui se trouvent en première ligne pour expliquer aux
patients l'intérêt du générique.
Une fois encore ces efforts consentis ensemble doivent
permettre de favoriser les médicaments génériques dans le
département. L'enjeu est de taille au regard des économies
générées chaque année par ces médicaments".
à savoir 
Confidentialité
de la prescription
d'une contraception
pour les jeunes filles
mineures
La jeune fille mineure n’a pas à obtenir le consentement de ses parents pour la prescription, la
délivrance ou l’administration (prise de la pilule, ou pose d’un stérilet) de contraceptifs.
Toutefois, elle doit vous communiquer son identité et son âge lorsque vous lui prescrivez un
contraceptif ; la consultation donnant lieu à la prescription du contraceptif et les éventuels
examens complémentaires sont pris en charge dans les conditions habituelles, et il en sera fait
mention sur le relevé de remboursement de l’Assurance Maladie ; il en est de même pour la pose
d’un Dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet.
Ce qui change dans la prescription
d'une contraception pour les jeunes
filles mineures
Connaissance de l'ACS
sur Espace pro
Pour obtenir gratuitement et sans avance des frais, en pharmacie le
contraceptif que vous lui avez prescrit, vous devez établir votre prescription
sur une ordonnance isolée, en portant la mention "Contraception mineure"
en plus des mentions habituelles (identité, âge).
Sur Espace pro, vous pouvez savoir si votre patient bénéficie de l’Aide à la Complémentaire
Santé, par conséquent de l’application des tarifs opposables ainsi que la dispense d’avance
des frais sur la part prise en charge par l’Assurance Maladie obligatoire. Il vous suffit de
consulter la rubrique information sur les droits des patients. De plus, des attestations de
droits papier sont adressées à ces patients et peuvent être présentées aux médecins.
Directeur de la publication : Thierry LEFEVRE - Réalisation : CPAM de la Charente-Maritime - Photos : CNAMTS
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