stage as monaco handball - Ligue Côte d`Azur Handball

A.S MONACO
HANDBALL
FORMULAIRE INSCRIPTION STAGE ASM HB
STAGE A.S MONACO HANDBALL
Du lundi 20 au vendredi 24 février 2017
(sauf mercredi)
L’AS Monaco Handball organise un stage pendant les vacances scolaires destiné aux enfants, nés entre 2003 et 2009
(inclus), licenciés en club ou NON. Il se déroule à l’Espace Saint Antoine de 9h30 à 16h30. Le rendez-vous est fixé à 9h30
au Stade Louis II.
L’inscription est de 90 € (restauration comprise). Le nombre de place étant restreint, la date limite d’inscription est fixée au
lundi 30 janvier 2017. Au-delà de cette date, aucune inscription ne sera prise en compte.
Vous pouvez valider votre inscription auprès du secrétariat avant de retourner le formulaire accompagné du règlement avant
la date limite.
RENSEIGNEMENTS DU STAGIAIRE
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
/
/ 20
club :
CONTACTS
Adresse :
Code postal :
Ville :
e-mail :
@
tel :
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/
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/
INFORMATIONS
Comment avez-vous eu connaissance du stage ? (entourez la réponse correspondante)
entraîneur
e-mail club
newsletter club
presse
école
réseaux sociaux
bouche à oreille
AUTORISATION DE QUITTER LE STAGE
Je soussigné(e) :
,
représentant légal de :
l’autorise à partir seul(e) à l’issue des
journées du stage A.S Monaco Handball.
Fait le
/
/ 2017 à
Signature :
A.S MONACO HANDBALL
Stade Louis II - 7, Avenue des Castelans – 98 000 MONACO MC
tel : 00 377 92 05 40 57 - e-mail : [email protected]
www.contactasmhb.wix.com/asmonacohandball