FMSD FORMATION POUR LA MAITRISE DE LA SERRURERIE
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FMSD FORMATION POUR LA MAITRISE DE LA SERRURERIE DÉPANNAGE FICHE D'INSCRITION A LA FORMATION DU / / AU / /___ Nom :_____________________________ Prénom :_________________________________ Adresse :____________________________________________________________________ Code postal :___________________ville :_________________________________________ Fixe :_________________________________ Tel port :______________________________ Fax :_________________________________ Mail :_________________________________ Date de naissance :____________________________________________________________ Pole Emploi N° Identifiant Pole Emploi : ________________________ Nom du conseiller(e) Pole Emploi : __________________ Adresse Mail Pole Emploi :_________________________ Formation initiale Description de votre parcours professionnel: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Vos projets après la formation : ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ FMSD Formation 2, avenue du général Pierre Billotte 94000 Créteil Tel : 09.70.68.68.68 www.formation-serrurier.com / [email protected] RCS 528 248 008 00013 1 Situation professionnelle ! ! ! ! Demandeur d’emploi indemnisé Demandeur d’emploi non indemnisé En poste actuellement Autres _______________________________________________________________ Les formations (Voir le programme détaillé sur le site Internet ou sur le devis)* ! Formation Intégrale ! Formation Semi Intégrale ! Formation Initial ! Formation sur mesure Les options ! Licence du logiciel (990€) Je soussigné M. ____________________désire participer à la formation pour la maîtrise de la serrurerie dépannage. Par la présente je certifie avoir pris connaissance du programme de formation. Je certifie également par la présente avoir pris connaissance des modalités de paiement. La somme concernant mon stage est de : __________€. Afin de confirmer mon inscription, je joins à ce document un règlement de 45% de la somme total, soit, ___________€ Le solde du coût de la formation étant exigible le premier jour de la formation, avant l'entrée en formation. 1. Merci de nous joindre le devis paraphé signé avec la mention lu et approuvé. 2. Une photocopie recto verso de votre pièce d'identité. 3. Le règlement de 45% de la somme total. Le _____/______/_______ à ________________ Lu et approuvé Signature et parapher FMSD Formation 2, avenue du général Pierre Billotte 94000 Créteil Tel : 09.70.68.68.68 www.formation-serrurier.com / [email protected] RCS 528 248 008 00013 2