Bilan urodynamique - Institut Régional de Médecine Physique et de

INSTITUT REGIONAL DE MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION – NANCY
FICHES D’INFORMATION AUX PATIENTS
EXAMEN
TRAITEMENT
EXAMEN URODYNAMIQUE
1 – QUEL EST L’OBJECTIF DE L’EXAMEN URODYNAMIQUE ?
L’examen urodynamique est une mesure des pressions dans la vessie (qui contient les urines) et
dans l’urètre (canal qui conduit les urines de la vessie à l’extérieur).
Cet examen vous a été demandé par votre médecin généraliste ou par un spécialiste (urologue,
gynécologue, neurologue, médecin de rééducation) pour préciser le(s) mécanisme(s) de vos troubles
urinaires (fuites urinaires, mictions trop fréquentes, nécessité de pousser pour vider la vessie, envie
pressante d’uriner, douleur à la miction, etc...). Il participe à l’analyse de vos troubles en
complément de l’examen clinique et des autres examens complémentaires.
2 - COMMENT SE DEROULE L’EXAMEN ?
Après un examen clinique du périnée, l’examen urodynamique comporte en règle générale trois
parties :
• la débimétrie consiste à uriner dans un appareil ressemblant à des toilettes et mesure la
puissance du jet urinaire.
• la cystomanométrie est l’étude des pressions de la vessie. Après désinfection locale, une sonde
de petit calibre, stérile à usage unique (ou un microcapteur électronique restérilisable) est
introduite dans la vessie par les voies naturelles. La vessie est alors progressivement remplie
avec du sérum physiologique stérile (ou du gaz) et les pressions automatiquement enregistrées.
Il est parfois nécessaire d’associer un enregistrement des pressions abdominales par une sonde
rectale (ou vaginale) de petit calibre et d’analyser l’activité du sphincter urétral (muscle fermant
la vessie) par une électrode aiguille à usage unique (ou, dans certains cas, par une électrode de
surface). Pendant le remplissage, il vous est demandé de signaler vos envies d’uriner, et, à la fin
de l’examen, d’essayer d’uriner.
• la sphinctérométrie mesure les pressions dans le sphincter (muscle qui assure la continence des
urines), le plus souvent à l’aide de la sonde de cystomanométrie qui est retirée progressivement
hors de la vessie).
L’examen est parfois complété, lorsque l’on recherche une atteinte neurologique, par une
exploration électrophysiologique. Cette dernière consiste à examiner à l’aide d’une électrode
(aiguille stérile à usage unique) le fonctionnement des muscles et des nerfs du périnée par des
stimulations électriques peu douloureuses.
La durée globale de l’examen est variable (d’une demi-heure à une heure).
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3 - EXISTE-T-IL DES INCONVENIENTS OU DES RISQUES ?
Tout le matériel utilisé est à usage strictement unique (sauf si un microcapteur électronique
restérilisable a été utilisé, faisant alors l’objet de procédures de décontamination-désinfection
validées). Aucune injection de médicament ou de produit de contraste (iode, etc...) ne sera
effectuée.
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Malgré toutes les précautions, une gène, voire une douleur urétrale, pendant la miction est possible
pendant quelques heures, ou jours au décours de l’exploration. Exceptionnellement, peut survenir
une infection urinaire pour laquelle il conviendra alors de consulter votre médecin et de nous
prévenir. C’est pour cette raison qu’il est recommandé d’augmenter vos boissons après l’examen.
4 - QUELS SONT LES ELEMENTS DE SURVEILLANCE ?
5 - MESURES PRATIQUES
Il n’est pas nécessaire de boire ni d’être à jeun pour l’examen ;
Abstenez-vous (si vous le pouvez) d’uriner avant l’examen (1 heure avant) ;
Munissez-vous de la liste des médicaments que vous prenez ;
Le bilan ne peut être réalisé si vous avez une infection urinaire (douleur pendant la miction, brûlure
urinaire, urines troubles, fièvre) ;
Prévenez-nous en cas : d’allergie à des désinfectants locaux ou au latex, de prise de traitements anticoagulants, de port de pacemaker.
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