BULLETIN D`INSCRIPTION INDIVIDUEL ATELIERS DE

SARL Luc Delage Développement
SIRET: 519 802 086 00016 SIREN:519 802 086 APE:7021Z
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL
ATELIERS DE SUPERVISION DE COACHING 2013
Ecole Internationale de Coaching et Leadership
NOM………………………………………..…Prénom………………………………..
Adresse…………………………………………………………………………………..
Code Postal…………………………Ville………………………………………………
Tel…………………………………………….Tel. Port…………………………………
Email………………………………………………………………………………………
Je souhaite participer à :

Atelier de supervision du – 29 juillet 2013
o Au prix de 180 € HT (215,28 €TTC)
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Atelier de supervision du – 30 septembre 2013
o Au prix de 180 € HT (215,28 €TTC

Atelier de supervision du – 16 décembre 2013
o Au prix de 180 € HT (215,28 €TTC

PACK de 3 ATELIERS – 459€ HT (548,96€TTC) (cocher les 3 ateliers )
Les ateliers se dérouleront au domaine Saint Joseph à Ste Foy-lès-Lyon
Montant à régler : ….……………………. € TTC

Ci-joint mon règlement par chèque à l’ordre de Luc Delage Développement

Ci-joint mon règlement par virement bancaire, sur le compte de Luc Delage Développement :
Crédit Agricole des SAVOIES
FR76 1810 6008 1096 7184 8527 112 AGRIFRPP881
Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales et accepter les informations
fournies dans la plaquette de cohésion international, sur la nature, la durée et l’objet des
actions de formation ; sur les modalités de paiement, les références ou les titres du formateur.
A…………………
Le…………………
Signature :
Luc Delage Développement
1, rue de la biche 73490 La RAVOIRE
[email protected] Tel. 06 29 36 87 49
SARL Luc Delage Développement
SIRET: 519 802 086 00016 SIREN:519 802 086 APE:7021Z
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL
ATELIERS DE SUPERVISION DE COACHING 2013
Ecole Internationale de Coaching et Leadership
Toute inscription fera l’objet d’une confirmation écrite-facture sur votre demande.
Ne sont retenues seules les inscriptions accompagnées de leur règlement en un ou plusieurs
chèques.
Tout atelier de supervision commencé est due en totalité et ne peut être remboursée pour
quelque motif que se soit.
Chaque inscription est nominative et incessible.
En cas de désistement annoncé par écrit plus d’un mois avant le début de l’atelier, les
sommes versée seront remboursées moins 50€, retenus pour frais de dossiers.
Dans le cas d’un désistement annoncé moins d’un mois avant l’atelier aucun remboursement
ne sera effectué. La somme sera affectée à une session ultérieure.
Les frais de transport, d’hébergement et de repas sont à la charge des stagiaires.
Pour des raisons pédagogiques, ou si le nombre de participants est insuffisant, LDD se
réserve le droit de reporter ou d’annuler la formation.
Déclaration :
Je reconnais que cet(s) atelier(s) est (sont) à but professionnel seulement et n’est en
rien une thérapie, ni individuelle ni de groupe. Plus particulièrement je suis conscient
que cet(s) n’a aucun rapport avec un traitement médical ou une aide psychologique
et ne s’y substitue en aucun cas .
Je reconnais au(x) superviseur(s) le choix plein et entier de la manière dont sera
délivrée cet(s) atelier de supervision et le droit d’inviter un ou des invités pour
animer une session d’un atelier.
Je reconnais m’engager et suivre cet atelier avec assiduité et que je pourrais être
renvoyé de tout ou partie de celui-ci si je venais à manquer à mes engagements
d’assiduité en formation, à manquer de respect envers le ou les superviseur et mes
co-stagiaires ainsi que pour des raisons pédagogiques dont le superviseur serait seul
juge.
En m’inscrivant à cet(s) atelier(s), je déclare avoir rempli et accepté cette déclaration
et le bulletin d’inscription.
Le tout ayant valeur de contrat.
Date…………………………………….
Nom…………………………………
Prénom……………………………..
Signature :
Luc Delage Développement
1, rue de la biche 73490 La RAVOIRE
[email protected] Tel. 06 29 36 87 49